類固醇副作用怎麼解？掌握水腫、變胖與代謝的4大關鍵
- 有醫靠
- 4月17日
- 讀畢需時 4 分鐘
已更新：10月1日
【有醫靠衛教健康 編輯部報導】類固醇，又被暱稱為「美國仙丹」，在臨床醫療上具有快速消炎、抑制免疫等療效，廣泛應用於多種疾病治療。然而，類固醇的副作用也常令人卻步，例如水腫、肥胖、情緒波動與骨質疏鬆等常見症狀。你是否也曾因這些副作用而對類固醇心生抗拒？本篇文章將以淺顯方式，帶您了解類固醇的功效、副作用、代謝方式，並提供日常調整建議，協助安全用藥與副作用管理。
類固醇的功效與常見用途
類固醇（Steroid）是體內天然分泌的激素，人體會依照晝夜節律，自行分泌穩定劑量的類固醇以維持正常生理機能，一般來說在清晨時最高，夜晚時最低。其中一種人工合成的「腎上腺皮質類固醇」，能抑制免疫反應與發炎反應，因此常被用於以下疾病治療：
依劑型區分，類固醇藥物常見形式包含：口服錠劑、注射液、外用藥膏、眼藥水及鼻噴劑。
類固醇副作用與產生原因
許多人聽到類固醇就擔心副作用，其實這些反應是藥物對身體機制調節的結果。您是否也曾出現以下症狀？不妨對照看看。
初期副作用：
長期副作用：
骨質疏鬆與骨折風險上升（推薦閱讀：「骨質疏鬆」成為新慢性病！提早篩檢骨鬆，健保自費標準一次懂）
脂肪重分佈造成「月亮臉」、「水牛肩」
肌肉萎縮與四肢變細
白內障、青光眼風險提高
如何預防類固醇水腫與肥胖？4 大日常調整策略
若您正在服用類固醇，以下方法可協助減少不適並提升生活品質：
1. 飯前飲水、控制鹽分攝取
每餐飯前先喝300～500c.c.白開水，有助於提升飽足感、控制食慾。記得避開鹹酥雞、滷味等高鈉食物，才能有效減緩水腫問題。
小提醒： 類固醇容易使水分及鹽分累積在體內，多喝水未必有助於排出類固醇，過量反而可能加重水腫！
2. 飲食節制，避免「類固醇式爆吃」
類固醇會讓人容易餓、容易吃太多。建議使用熱量記錄 App 或紙本紀錄工具，幫助控管總熱量。
3. 與醫師搭配，規劃用藥時機與劑量
若需長期使用，應與醫師討論「最小有效劑量」及「逐步減藥計畫」，減少副作用風險。
小提醒： 建議每日上午9點前服藥，以順應體內自然節律，也能減少對睡眠的干擾。
4. 增加鈣質攝取，保護骨質
類固醇會減少腸胃道對鈣質的吸收、抑制造骨細胞活性、減少腎臟對鈣離子的再吸收。建議增加乳製品、小魚乾、豆腐、深綠蔬菜的攝取，並維持適度運動與日曬。
類固醇代謝與排出機制
不少人會擔心：「類固醇多久才能代謝掉？」其實，類固醇主要經由肝臟代謝後由腎臟排出，大多數在2至3週內可代謝完畢。若您使用的是長效劑型、或本身肝腎功能較弱，則代謝速度會延後。
幫助代謝的日常習慣：
每天規律睡眠與作息，幫助內分泌穩定
均衡飲食、維持適度運動，有助提升身體代謝效率
類固醇常見疑問大解析
Q1：類固醇會傷腎嗎？
A：不會。類固醇經肝臟代謝再由腎臟排出，不會累積於腎臟，也無腎毒性。（推薦閱讀：護腎飲食全攻略！顧腎13樣超級食物，抗發炎、抗氧化一次滿足）
Q2：為什麼會出現「月亮臉」或「水牛肩」？
A：這是脂肪重分布造成的典型現象，常見於使用高劑量類固醇的患者，也與水分與鹽分滯留有關。
Q3：停藥後，身形能回來嗎？
A：大部分人在停藥後數週至數月內可逐步改善，但若在療程期間養成過量飲食習慣，體重可能不容易自然恢復。（推薦閱讀：新手必學超慢跑教學！影音教學掌握正確節奏與姿勢，全方位減脂不傷膝！）
Q4：想代謝快一點，能做什麼？
A：維持良好生活型態、少吃重口味、規律運動，就能幫助類固醇代謝更順暢。
與類固醇和平共處，從認識開始
類固醇不是洪水猛獸，也不是萬靈丹。掌握正確知識、遵循醫師指示、維持健康生活習慣，就能安心使用，並將副作用降至最低。
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