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反覆背痛、頻尿恐為腎結石?預防尿路結石飲食禁忌、懶人包

反覆背痛、頻尿恐為腎結石?預防尿路結石飲食禁忌、懶人包

炎熱來臨,又是尿路結石的好發季節,尿路結石包括腎結石、輸尿管結石、膀胱結石和尿道結石,泌尿科王炯珵醫師強調,尿路結石是泌尿科常見的疾病之一。如何預防腎結石?尿路結石不能吃什麼?《We Get Care有醫靠》帶您深入瞭解。


腎結石、尿路結石一樣嗎?


眾所皆知的腎結石、輸尿管結石、膀胱結石都是尿路結石的一種。除了水分,人體尿液中還有參雜許多「廢棄物」,當水分過少時,雜質就會沈澱,產生結石。


目前台灣雖然沒有正確的流行病學資料,但以美國5%的盛行率推估,泌尿科王炯珵醫師指出,台灣應超過100萬人會發生尿路結石。其中,男性好發機率比女性多出1倍,30歲左右的男性和35-55歲左右女性是尿路結石好發年紀的高峰。


結石的原因


泌尿科王炯珵醫師分享,有很多因素都會造成尿路結石,例如氣候、遺傳、飲食、喝水量、體內結石抑制劑含量、炎熱工作環境等,最近研究還有發現,尿路結石和一隻奈米大小的細菌感染有關。


6種疾病提高尿路結石風險


泌尿科王炯珵醫師也指出,以下6種疾病可能會增加尿路結石的風險:



若父母有結石,會使結石發生率增加3倍!而日常中低鎂、低鈣飲食、缺乏維他命A或是尿路系統的結構異常(如腎臟憩室、輸尿管狹窄)、尿中的尿酸鈣及草酸鈣太高、檸檬酸太低等,都會成為尿路結石的危險因素之一。


泌尿道感染恐增加結石風險


根據國外的研究資料顯示,60%-80%尿路結石的成分為草酸鈣、磷酸鈣或兩者混合;10%-15%尿路結石的成分為磷酸胺鎂結石,泌尿科王炯珵醫師說明,這些成分和泌尿道感染及鹼性尿液有關。而泌尿道感染容易引發尿路結石,尿路結石同樣也容易造成泌尿道感染,這是一種惡性循環。


資料也指出,5%的尿路結石成分是尿酸結石,這和高尿酸血症、痛風、酸性尿液有關;有1%是胱胺酸結石,這類結石的患者多有遺傳病史。至於因為其他成分造成尿路結石的患者則是非常少。


結石的治療選擇


除了一般內科保守療法,如止痛、多攝取水分、藥物治療外,體外震波碎石、內視鏡雷射碎石、經皮腎臟取石術等,都是一般尿路結石常見的處理方法,相較之下,傳統開刀取石的方式已不常使用。至於哪一種方法最好?泌尿科王炯珵醫師表示,處理方法需視患者的結石大小、成份、情況和醫師討論後決定。一般而言,小於0.4公分的結石,有90%的機會會自行排出,可以等待觀察。但是若合併腎水腫、感染、反覆疼痛、腎功能不好,則需積極處理。一些特別的行業,如飛機或公車駕駛、船員等,無痛性的小顆結石需要更積極的處理。


尿路結石的會一直復發嗎?


泌尿科王炯珵醫師提醒,尿路結石的患者5年內會有50%會復發,因此,一般建議第一次結石診斷治療後,每年都必須複診。


尿路結石的NG飲食禁忌


尿路結石患者需要注意自身的日常飲食原則,水分攝取量是首要的關鍵,必須維持一天尿量在2000~3000 c.c.之間。飲食上,建議您注意以下4點:


1.減少攝取動物性蛋白質


動物性蛋白如肉類、蛋、奶及乳製品等,每天不可攝取超過52公克,攝取過多的動物蛋白質會增加尿液中鈣質、尿酸鹽和草酸的排泄,並減少檸檬酸鹽(Citrate)的排泄。


2.不要吃太鹹


鹽的主要成分是鈉(Sodium),每天不可攝取超過2.5公克,過量的鈉會增加尿液中的鈣沉積,引發腎結石的形成。


3.避免含高草酸鹽的食物


草酸鹽(Oxalate)會和體內鈣質結合草酸鈣沉積,形成最常見的腎結石種類。下列是常見富含草酸的食物,應特別留意,如菠菜、甜菜、巧克力、堅果、麥糠、大豆、黃豆或草莓。


4.注意維他命C攝取量


每日攝取超過1000毫克的維生素C,可能增加尿中草酸含量,提高尿路結石的風險。


5.不要喝啤酒


坊間流傳的「喝啤酒可排出結石」是錯誤迷思,雖然啤酒利尿,但是啤酒易和體內的鈣結合,增加尿液中草酸鈣,使結石變大。


預防結石、避免復發要吃什麼?


在預防尿路結石的食物方面,泌尿科王炯珵醫師建議:


  1. 多攝取橘子、柳橙、葡萄柚等含檸檬酸的水果,可減少草酸鈣結石產生。

  2. 女性可以透過補充蔓越梅汁減少泌尿道感染,不過也需注意蔓越梅汁中的含糖量是否過高。

  3. 更年期婦女可以補充女性荷爾蒙,減少感染性結石的復發。

  4. 檸檬酸鉀、維生素B6經研究證實,已確定對草酸鈣結石有預防效果。

  5. 補充鎂離子、使用降尿酸藥、適量鈣的攝取(0.25-1公克/一天)等能預防結石復發。

  6. 多喝白開水,可以預防及幫助結石排出。


若您有任何相關內容合作、採訪活動及投稿邀約,歡迎隨時與《We Get Care有醫靠》聯繫: pr@wegetcare.com

 

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