【心理醫生怎麼選？】身心科、精神科、心理師差在哪？第一次就診全解析
- 有醫靠
- 2025年4月10日
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已更新：6天前
【有醫靠衛教健康 編輯部報導】心理健康是現代生活中不可或缺的一環，影響著我們的情緒管理、人際互動與工作效率。當我們陷入情緒困擾或生活難題時，尋求專業協助成為越來越多人選擇的方式。不過，「看心理醫生」到底該找誰？身心科、精神科、心理師彼此間有什麼不同？又該從哪個科別開始？
本文將系統性解析各類心理專業角色與就診建議，幫助您釐清迷思、安心踏出求助第一步。
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一、台灣其實沒有「心理醫師」！
二、常見心理健康專業角色比較
1. 身心科／精神科醫師
2. 諮商心理師
3. 臨床心理師
三、身心科與心理師有何不同
四、心理諮商費用與健保補助怎麼看？
五、第一次看身心科會發生什麼事？該怎麼準備？
六、破解常見5大迷思，安心求助更靠譜
Q1：只有精神病人才該看心理醫生？
Q2：心理問題就是抗壓性差？
Q3：去身心科就是一定要吃藥？
Q4：精神科藥物會上癮嗎？
Q5：會被問很多創傷經歷很可怕？ 台灣其實沒有「心理醫生」！
在台灣，只有具備醫師執照的人才能稱為「醫生」，因此醫療院所中能開藥、診斷精神疾病的醫師為「身心科醫師」或「精神科醫師」。而坊間常提到的「心理醫生」，其實大多指的是「心理師」，分為諮商心理師與臨床心理師兩類，皆須通過國家考試並接受專業訓練。
如果你需要生理診斷或藥物緩解（如：失眠、焦慮、憂鬱症狀），請尋求身心科或精神科醫師的協助；如果你希望透過深度談話、釐清情緒或行為改變，則可以預約臨床或諮商心理師。
簡單來說：醫師管『大腦與藥物』，心理師管『心靈與對話』。兩者經常並肩作戰，給予患者最完整的照顧。
特徵 | 身心科 / 精神科醫師 | 心理師 (臨床/諮商) |
主要身份 | 具備醫師執照的醫學系畢業生 | 研究所畢業並通過國家考試的專業人員 |
核心治療 | 藥物治療、生理診斷、大腦科學 | 心理諮商、談話治療、行為改變 |
能否開藥 | 可以，具備處方權 | 不可以，純粹心理專業治療 |
常見場域 | 醫院、精神科診所 | 醫院、諮商所、學校、社區中心 |
口語誤稱 | 醫生 | 心理醫生 |
常見心理健康專業角色比較
1. 身心科／精神科醫師
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2. 諮商心理師
角色定位：協助面對生活壓力與情緒困擾的談話專業人員
專長處理：自我探索、家庭衝突、人際關係、情緒困擾等
工作方式：透過晤談與技巧，協助個案發現問題並尋求轉變
就診地點：諮商中心、學校、社區機構
3. 臨床心理師
角色定位：結合心理衡鑑與醫療合作的心理專業人員
專長處理：精神疾患伴隨的心理治療、心理評估與衡鑑
工作方式：常與醫師合作，針對病理問題設計心理治療計畫
就診地點：醫院、衛生所、心理治療中心
身心科與心理師有何不同？
專業職稱 | 資格 | 是否能開藥 | 處理問題類型 | 合作對象 |
|---|---|---|---|---|
身心科／精神科醫師 | 1. 必須取得醫科本科學位 2. 持有精專醫字第 OOOOOO 號之執照 | ✅ | 精神疾患、嚴重失眠、藥物需求 | 臨床心理師、社工等 |
諮商心理師 | 1. 具備臨床心理相關碩士以上學位 2. 通過國家專技人員諮商心理師考試，取得諮商心理師證書 3. 接受 2 年以上臨床實務訓練 | ❌ | 一般情緒、人際、壓力等 | 個人、家庭、學校 |
臨床心理師 | 1. 具備臨床心理相關碩士以上學位 2. 通過國家專技人員諮商心理師考試，取得諮商心理師證書 3. 接受 2 年以上臨床實務訓練 | ❌ | 精神疾病附帶心理治療與評估 | 精神科醫師 |
心理諮商費用與健保補助怎麼看？
在台灣，只有在醫院的「心理治療門診」由精神科醫師轉介的個案，心理治療費用才能納入健保給付。若是個人前往心理諮商機構，自費費用如下：
個人諮商：約每次50分鐘，2,000～3,000元
婚姻／伴侶諮商：約每次80分鐘，3,000～5,000元
家庭／團體諮商：約每次80～100分鐘，3,500～5,000元
另外，多數縣市衛生局設有心理衛生中心，提供免費初階心理諮詢資源，可作為初步接觸心理諮商的選項。
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第一次看身心科會發生什麼事？該怎麼準備？
許多人初次就診心理門診，常會有不安與遲疑，以下是就診常見流程與心態建議：
說明現況與困擾：醫師會詢問近期的情緒變化、作息、壓力來源等，請如實分享。
無需過度擔心開藥：多數醫師會依症狀輕重評估是否開藥，並非一來就用藥。
可主動詢問治療選項：心理治療、團體治療或轉介心理師等都可以討論。
隨時回報副作用或情緒變化：藥物需觀察適應期，感受不適請與醫師溝通。
破解常見5大迷思，安心求助更靠譜
Q1：只有精神病人才該看心理醫生？
A：其實，絕大多數就診者只是經歷人生壓力、情緒波動，並非嚴重疾病。調整越早，恢復越快。
Q2：心理問題就是抗壓性差？
A：不是。情緒障礙與神經生理、認知習慣密切相關，與「意志力不夠」無關。
Q3：去身心科就是一定要吃藥？
A：否。醫師會綜合評估症狀與偏好，採取合適的治療方式，包括非藥物方式。
Q4：精神科藥物會上癮嗎？
A：正確使用不會。只要按醫師指示使用，定期回診即可調整用藥，無需過度擔心。
Q5：會被問很多創傷經歷很可怕？
A：治療初期通常聚焦當前困擾與因應方式，不會強迫回顧過往創傷，過程循序漸進。
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