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恐慌症該怎麼辦?自我測驗、症狀、治療、自救9方法一次了解

已更新:1月17日


恐慌症該怎麼辦?自我測驗、症狀、治療、自救9方法一次了解

「恐慌症」是焦慮症的一種表現,被廣泛視為現代社會的文明病。症狀通常伴隨胸悶和心悸,因此被很多人誤以為是心臟問題。到底恐慌症是什麼?如何治療?教您恐慌症發作時快速自救。


恐慌症(Panic Disorder)的由來是什麼?

英文中常聽到的 panic 其實就是我們認知中的恐慌症中的恐慌。其實恐慌症並不是新穎的病症,恐慌症最古老可以追溯到希臘神話中,一名叫做潘(Pan God)的牧神,祂有著半人半羊的外表、面目猙獰,而且脾氣暴躁,當潘出現時,人們都會感到害怕、焦慮、緊張、不安,同時潘也時常在樹林間亂竄,這讓當時人們的日常生活更加的焦躁不安,也因此衍生出了panic一詞。


什麼是恐慌症?


恐慌症是焦慮症的一種,患者會反覆經歷突如其來的強烈恐懼,恐慌症嚴重者甚至會有瀕臨死亡的感覺。當恐慌發作(Panic Attact)時,患者會在十分鐘內達到最嚴重程度。此外,並非所有經歷過恐慌症的人都會罹患恐慌症。不過數據統計,恐慌症盛行率約為1.5-3.5%,女性罹患機率是男性的兩倍,大約1/3的人一生都曾經歷恐慌,其中10%是無法自己舒緩或正確投醫而會演變為恐慌症。


恐慌症的症狀


常見恐慌症的症狀包含:


  • 心悸、心臟怦怦跳、心跳加快。

  • 大量冒汗。

  • 發抖、虛弱無力。

  • 感覺呼吸困難、窒息感。

  • 哽塞感。

  • 胸悶、胸痛不適。

  • 噁心、腹部不適。

  • 頭暈、暈厥。

  • 失去現實感(覺得身邊的一切都不真實)、失去自我感(自己好像與身體脫離)。

  • 害怕自己將失控或發狂。

  • 害怕即將死去。

  • 感覺異常(指尖、嘴部或身體發麻或有刺痛感)。

  • 覺得冷或發熱。


恐慌症的4個類型


根據流行病學區域研究(ECA)除了一般的恐慌症外,依照症狀可以再分成3種恐慌類型,分別為:


  • 恐慌症:為上述提及症狀。

  • 現實解離恐慌症:與精神障礙較有相關,包括一般的恐懼症,但與身體疾病無關。

  • 心臟恐慌症:與心臟病史相關。

  • 呼吸恐慌:是情感低落的症狀,根據研究,該患者罹患患乳腺癌和心肌梗死(MI)的住院風險更高。


此3種類型的恐慌症與一般恐慌症不同之處在於這3種恐慌發作都無法預測憂鬱症的發生

恐慌症的原因是什麼?


目前引發恐慌症發作的確切原因尚不完全清楚,目前被認為是身體和心理因素共同造成的,例如:


  • 創傷的生活經歷:例如喪親之痛,有時會引發恐慌和焦慮感。這些感覺可能在事件發生後不久就立即出現症狀,也可能在幾年後意外觸發。

  • 遺傳學:親密的家庭成員患有恐慌症會增加一個人患恐慌症的風險。然而,風險的確切性質尚不清楚。

  • 神經傳導物質:神經傳導物質是大腦中自然產生的化學物質,例如多巴。這些化學物質的不平衡可能會增加恐慌症等疾病的風險。

  • 二氧化碳的敏感度增加:一些專家認為恐慌症與對二氧化碳的敏感度增加有關。呼吸二氧化碳含量高的空氣會引起恐慌發作,而練習正確呼吸技巧可以幫助緩解或阻止恐慌發作。

  • 災難性思維:另一種理論認為,經歷恐慌發作的人往往會專注於輕微的身體症狀,並以災難性的方式來解釋。這會引發神經系統反應,導致恐慌發作。

  • 甲狀腺亢進

恐慌症如何診斷?自我測驗是否有恐慌症


根據美國精神醫學會《精神疾病診斷與統計手冊》(DSM-5)指出的恐慌症指出,恐慌發作(Panic Attack)與恐慌症(Panic Disorder)是不一樣的,因為很多疾病都可能會觸發恐慌發作,但只有特定的狀態才能診斷為恐慌症。


恐慌症的診斷需滿足4項



一、在恐慌發作期間出現下列4個以上的症狀


  1. 心悸、心臟怦怦跳或心跳加快

  2. 出汗(sweating)

  3. 發抖或顫慄(trembling or shaking)

  4. 呼吸短促或透不過氣(smothering)的感覺

  5. 哽塞感(feelings of choking)

  6. 胸痛或不適

  7. 噁心或腹部不適

  8. 感覺頭暈、步態不穩、頭昏沉(light-headed)或快要暈倒(faint)

  9. 冷顫或發熱的感覺(chills or hot flushes)

  10. 感覺異常(Parethesias)(麻木或刺痛感覺)

  11. 失去現實感(de-realization)或失去自我感(de-personalization)

  12. 害怕失去控制或即將發狂(going crazy)

  13. 害怕即將死去


二、至少其中一次發作出現下列其中1個或2個症狀,並且超過一個月以上


  1. 持續擔心恐慌發作會再次發生或是發作造成的後果(如失去控制、心臟病發作、發瘋等)

  2. 因恐慌發作的問題,作出不恰當的行為改變(例如為了避免恐慌發作,從此不再運動或接觸陌生環境)

三、恐慌困擾無法歸因於其他物質的使用,例如:


  • 濫用的藥物

  • 毒品

  • 甲狀腺機能亢進

  • 心肺功能障礙


四、其他精神疾病無法做出更好的病症解釋,例如:


  • 社交焦慮症

  • 特定畏懼症

  • 強迫症

  • 創傷後壓力疾病

  • 離焦慮症


恐慌症自救的9個方法


當恐慌症發作時,有良好的自救意識相當重要,以下提供9點您可以在恐慌症發作時嘗試的自救方式:


  • 待在原地:您應該在恐慌發作時待在原地。恐慌症發作可能會持續1個小時,因此如果您正在開車,建議靠邊停車並停在安全的地方。

  • 集中注意力:當恐慌症發作時,提醒自己恐慌感覺最終會過去,並將注意力集中在不具威脅性且可見的事物上,例如手錶上的時間或超市中的物品等。

  • 深呼吸:當您恐慌發作時,將注意力放在呼吸上。嘗試深呼吸,每次吸氣時數到三再吐氣。

  • 戰勝恐懼:當您恐慌發作時,試著找出害怕根源並挑戰它。您可以透過不斷提醒自己所擔心之事不是真實的,並且它會在幾分鐘內消退。

  • 創造視覺:在恐慌發作期間,您的腦海中可能會閃過很多事情,例如有些人會想到災難或死亡發生。不要專注於消極的想法,想像一個讓您感到平靜、放鬆或自在的地方或情境。一旦你的腦海中出現了這個圖像,請嘗試將你的注意力集中在它上面。創造視覺是一種需要練習的技術,但您會逐漸注意到您對自己和他人的看法發生了積極的變化。

  • 放棄對抗:當您試圖抵抗恐慌發作,卻發現自己做不到,這會增加焦慮和恐慌感。 相反的,在恐慌症發作期間,請接受這樣的事實。

  • 嘗試放鬆:如果您患有恐慌症,您可能會持續感到壓力和焦慮,尤其是對於下一次恐慌發作的時間。學會放鬆可以幫助緩解一些緊張情緒,也可以幫助您在恐慌發作時更有效地應對它們。練習呼吸、按摩、芳香療法、瑜珈和皮拉提斯等活動對恐慌症舒緩有幫助。

  • 運動習慣:有氧運動有助於減輕壓力、釋放緊張情緒。運動後大腦會釋放血清素,這有助於改善緊張情緒。19-64歲的成年人每週至少150分鐘中等強度有氧運動,例如騎腳踏車或快走。

  • 穩定血糖:不穩定的血糖可能會導致恐慌發作的症狀。因此保持健康、均衡的飲食,規律飲食,避免攝取高度含糖食物和飲料。另外咖啡因、酒精和吸煙都會導致恐慌症發作。


恐慌症的治療

現今對恐慌症的治療大致可以分為兩種:心理治療、藥物治療。


  1. 心理治療:最常使用於治療恐慌症的心理療法叫做認知行為療法(CBT),透過學習不同的思維方式,了解恐慌前後或期間的感受,讓再次面臨恐慌時,身體能做出不同的反應,降低恐慌發作的頻率。

  2. 藥物治療:目前常見的幾種治療恐慌症的藥物包含

  • 選擇性血清素再吸收抑制劑Selective serotonin reuptake inhibitors, SSRIs

  • 正腎上腺素與血清素回收抑制劑(Serotonin-norepinephrine reuptake inhibitors, SNRIs)

  • 乙型阻斷劑(Beta-blockers)

  • 苯二氮平類藥物(Benzodiazepines,BZD)


SSRIs與SNRIs:是比較常見的是用在憂鬱症治療用途,不過對於恐慌症而言也有幫助,不過需要服用幾週後,才有比較顯著的反應,伴隨的副作用包含頭暈、頭痛、難以入睡等,不過症狀不會太嚴重。


乙型阻斷劑:能協助我們恐慌症帶來的身體反應,例如心跳加速、流汗、顫抖等等,不過這類藥物比較少被使用在恐慌症上。


苯二氮平類藥物:是一種抗焦慮的鎮靜劑,對於恐慌症患者而言,能有效減緩發作的症狀,不過長期使用會導致有些人產生對於該藥物的耐受性,會面臨逐漸增加劑量的問題,還可能出現依賴的狀況。


無論是心理治療或是藥物治療都需要時間才能產生效用。如果您正在治療感覺效用不大的話,請不要灰心,每種藥物適合的體質不同,可以諮詢專業醫生,看是否有更換藥品的需求唷!



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