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太容易緊張?還是焦慮症?原因、治療、認知、自我檢測

已更新:1月12日


太容易緊張?還是焦慮症?原因、治療、認知、自我檢測

在現代高壓社會中,焦慮是許多人面臨的挑戰之一。您知道如何判斷自己是否患有焦慮症嗎?廣泛性焦慮症是什麼?今天《We Get Care有醫靠》將引導您,一起了解焦慮症的原因、治療以及自我檢測。



什麼是廣泛性焦慮症?


廣泛性焦慮症(Generalized Anxiety Disorder)是常見的自律神經失調症狀,也是最普遍的焦慮症,也稱作「泛慮症」。每年約有3%罹患廣泛性焦慮症,而終身罹患廣泛性焦慮症的患者約5%。


廣泛性焦慮的身心影響


廣泛性焦慮症患者焦慮症發作時會容易感到:


  • 莫名擔心

  • 害怕

  • 慌亂

  • 緊張

  • 對於周遭環境高度警覺

  • 容易杞人憂天


廣泛性焦慮的症狀


在外在的表現上,也容易看到廣泛性焦慮症患者症狀表現出:


  • 神經質

  • 顫抖

  • 肌肉緊張

  • 盜汗

  • 心悸

  • 頭暈

  • 胃不舒服


罹患焦慮的人多嗎?


根據流行病學的研究指出,罹患廣泛性焦慮症以女性居多,女性佔2/3。此外,大多廣泛性焦慮症患者是在兒童期或青春期時就開始出現症狀,不過到20歲以後才出現症狀也不罕見,發病的原因多與壓力有關,會隨壓力而起伏不定。


廣泛性焦慮症自我檢測


根據心理疾病診斷統計手冊(Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, DSM IV)針對廣泛性焦慮症的診斷標準,您能先對自己的是否出現下列症狀做初步的判斷:


  1. 針對多數事件或活動(如工作或小孩在外的安全)過度焦慮和擔憂超過六個月(期間內有症狀的日子比沒有的日子多)。

  2. 我認為我的擔憂難以控制

  3. 我的焦慮跟擔憂伴隨下列症狀中至少三項

    1. 坐立不安、感覺緊張、心情起伏不定

    2. 容易感到疲倦

    3. 無法集中注意力、腦袋一片空白

    4. 易怒

    5. 肌肉緊繃

    6. 睡眠障礙(無法入睡、無法保持睡眠或者睡眠品質不佳)

4. 我的焦慮、擔憂和隨之的身體症狀已經嚴重影響我的日常生活、人際關係、職場生活。

5. 發生症狀並非藥物、酒精戒斷反應或身體疾病(例如甲狀腺亢進)所造成的。

6. 我的症狀不能單用一個精神疾病(如恐慌症)解釋。


焦慮症的治療


焦慮症的藥物治療


治療焦慮症常用的藥物包含抗焦慮劑、抗抑鬱劑、鎮靜劑…等: 


  • 苯二氮平(BZD)藥物是一種抗焦慮的鎮靜劑,對於恐慌症患者而言,能有效減緩發作的症狀,不過長期使用會導致有些人產生對於該藥物的耐受性,會面臨逐漸增加劑量的問題,還可能出現依賴的狀況。

  • Azapirone類的藥物:可以增加腦中血清素的濃度,因此具有抗焦慮療效,但可能造成頭暈、頭痛,噁心等副作用。

  • 三環抗憂鬱劑:可以抑制血清素及正腎上腺素再回收,可以抗焦慮、憂鬱並改善認知功能的作用,副作用有便秘、視力模糊、低血壓,服用過多會致死。

  • 選擇性血清素再回收抑制劑(SSRI):具有抗焦慮、憂鬱的雙重療效,可以減輕焦慮症狀,長期治療廣泛性焦慮症。

  • 血清素暨腎上腺素再回收抑制劑(SNRI): 是目前廣泛使用的治療藥物,具有抗焦慮、改善社會功能的作用。但可能帶來副作用:頭暈、噁心、口乾、性功能障礙、輕度高血壓等情況。

  • 全血清素結抗及再回收抑制劑(SARI):對於廣泛性焦慮症或合併憂鬱症患者,這類型藥物有抗焦慮的效果。


焦慮症的認知治療:學會如何不擔心、不緊張

 

  • 分析分析擔心成真的機率

廣泛性焦慮症的患者需要了解,並重新認知自身所焦慮的事件發生的機率。像是擔心孩子回家路上出車禍、擔心工作狀況出問題,雖然機率低,但不足以變成直覺反應,所以第一步是分析擔心可能成真的機率。

 

  • 評估一旦出狀況,後果真的嚴重嗎?

並不是每一件擔心的事情發生後都會帶來嚴重的後果,像是擔心與朋友約會遲到、擔心工作說錯話,帶來的後過可能真的微乎其微。所以第二件事情是評估一旦出了狀況,後果真的嚴重嗎?真的無法挽回嗎?

 

  • 我的擔心能改變什麼嗎?

您要先了解擔心並不能導致任何行動改變或發生,像是您擔心孩子不願意多穿件衣服會感冒,當孩子真的感冒他也會學到一堂課,因此要學會適當的「聽天由命」。

 

  • 處理我的緊張與焦慮


許多廣泛性焦慮症患者的緊張會來自於時間的壓迫,您可以重新安排行程,將行程與行程之間的時間放長、減少一天需要完成的事項的數目,可以減少因為時間帶來莫名的擔心。


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