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擦防曬會骨質疏鬆?缺乏維生素D可以防曬嗎?皮膚科醫師告訴您

擦防曬會骨質疏鬆?缺乏維生素D可以防曬嗎?皮膚科醫師告訴您

又快到夏天,太陽越來越烈,皮膚科門診常遇到患者諮詢,防曬乳會不會導致人體無法吸收紫外線,進而阻止生成維生素D、影響鈣質的生成,最後導致骨質疏鬆?。於2019年5月就有篇有趣的研究論文刊登在英國皮膚科學會所發行的國際期刊,如何正確防曬,預防骨質疏鬆?《We Get Care有醫靠》帶您深入探討。


維生素D的5重要功效


  1. 維生素D的主要功用為體內鈣和磷的平衡調節,維生素D不足會有骨質疏鬆骨折、佝僂病的風險。

  2. 維生素D還能夠支持骨架、調節免疫系統、在男性荷爾蒙的合成中也扮演重要的角色。

  3. 維生素D的來源包含飲食攝取或皮膚曬太陽並由肝臟和腎臟的加工製造而成。

  4. 維生素D可以預防罹患心血管疾病的風險、防止癌症、第一型糖尿病、骨質疏鬆、類風濕性關節炎、失智症等發生。

  5. 經由皮膚產生的維生素D主要是靠紫外線中的「UVB」去作用,而防曬乳能夠防UVB(曬紅、曬傷)和UVA(曬黑、曬老), 且多數防曬乳主要防UVB能力會比防UVA強。


防曬會影響維生素D吸收嗎?


英國皮膚科學會所發行的國際期刊《British Journal of Dermatology》中,論文研究者,將受試者分成A-D共4組(每組約20人),這4組人的年紀、性別及體內維生素D初始濃度在統計學上沒有顯著差異。


其中A-C這3組人於3月時送去西班牙特內里費島度假1週,該島氣候萬里無雲,紫外線指數最高可達到第9級(過量級)。D組則只能乖乖待在波蘭羅茲(Lodz)的家裡。


  • A組每天早中晚塗抹SPF15且高UVA防護力的防曬乳

  • B組早中晚塗抹SPF15但低UVA防護力的防曬乳

  • A、B兩組每次防曬乳都需塗到每平方公分2毫克的標準劑量

  • C組無硬性規定,讓受試者自己隨喜好任意塗

  • D組則是幾乎待在室內且不用塗防曬乳


1週168小時累計下來A-C 3組的戶外活動總計時間平均為40小時左右,D組則只有3小時待在室外。


A-C 3組體內維生素D濃度都比1週前顯著提升,並無因塗抹防曬乳而造成維生素D下降;相反地,幾乎待在室內的D組反而維生素D濃度下降了,且D組有超過一半的人維生素D低於標準值。


此外,研究也發現A組維生素D濃度增加的量也比B組高,代表高UVA防護力的防曬乳其抵擋UVB的能力可能會比較弱,所以維生素D的生產會比較多。


皮膚科陳昱璁醫師說明,雖然沒有任何一個研究設計是完美無瑕的,但從此研究結果我們可得到的訊息是:大部分時間待在室內會使體內維生素D濃度降低;多從事戶外活動才能補充體內維生素D。每天早中晚塗抹SPF15的防曬乳,並不會影響身體利用日曬製造維生素D。


擦防曬會造成骨質疏鬆嗎?


雖然現在市面上的防曬乳多為SPF50,防曬力更強,可以抵擋掉更多的UVB,但根據經驗,多數國人防曬乳的塗抹量較低,正常須每平方公分塗抹2毫克的防曬乳才能達到應有的防曬係數,但一般人平均塗抹劑量約在0.5-1.25毫克/每平方公分。再者,也很少有人能完整每2小時塗抹一次防曬乳以維持防曬係數,甚至有人只塗抹臉部,身體其他部位不塗抹防曬乳。


總總因素之下,一個人要做到完全的防曬進而遮蔽掉所有UVB的照射很困難,因此,會皮膚科陳昱璁醫師忍為,會因塗抹防曬乳而導致體內維生素D不足進而導致骨質疏鬆的機率其實很低。


缺乏維生素D可以防曬嗎?如何補充維生素D


皮膚科陳昱璁醫師建議讀者,不要因為擔心維生素D不足而不做防曬,疏忽了紫外線會造成皮膚老化以及罹患皮膚癌的風險。日常保養中,也能食用富含維生素D的食物或保健食品,以補充維生素D濃度。


皮膚科醫師教您如何補充維生素D


  • 適當日曬:早上10點前或下午3點後,讓身體的四肢在陽光下曝曬10-15分鐘就好。

  • 飲食補充:富含維生素D的常見食物來源包含鮭魚、魚肝油、牛奶、雞蛋、柳橙汁、黑木耳、豬肝、鮮香菇等。

  • 定期血檢:透過抽血的方式檢測血液中的維生素D含量是否符合標準。


在家曬太陽能補充維生素D嗎?


如果您真的想不擦防曬乳曬太陽,皮膚科陳昱璁醫師指出,您也可利用清晨或傍晚紫外線更弱的時刻稍作暴露。如此一來,既能維持體內維生素D濃度,也能減少皮膚老化和皮膚癌的風險。


最後皮膚科陳昱璁醫師也提醒,窗戶可以擋掉UVB,但UVA會穿透,所以待在車內或室內隔著窗戶曬太陽無法有效提升體內維生素D,反而會因為UVA造成皮膚老化、曬黑唷。



若您有任何相關內容合作、採訪活動及投稿邀約,歡迎隨時與《We Get Care有醫靠》聯繫: pr@wegetcare.com

 

諮詢專家:


皮膚科陳昱璁醫師


參考資料:


  1. Young AR, Narbutt J, Harrison GI et al. Optimal sunscreen use, during a sun holiday with a very high ultraviolet index, allows vitamin D synthesis without sunburn. Br J Dermatol. 2019 May 8.

  2. SPF為UVB的防曬指標,代表能夠延緩曬紅的時間指標,例如原本皮膚曬10分鐘就紅,塗防曬乳後可以曬150分鐘才紅,那該防曬乳的UVB防曬係數SPF為150/10=15。


 




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