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老人尿急憋不住,恐增加骨折機率!膀胱過動症自我檢查、症狀、治療、改善

老人尿急憋不住,恐增加骨折機率!膀胱過動症自我檢查、症狀、治療、改善

前總統馬英九的母親曾因為骨折住院治療,從大眾媒體報導來看, 似乎大家認為「骨質疏鬆症(osteoporosis)」就是造成骨折的最大原因,但是老人家通常會合併許多疾病,其中膀胱過動症(overactive bladder)就是造成老人家骨折很相關的因素,泌尿科王炯珵醫師提醒,如果只從考慮增強骨骼強度去治療,可能沒辦法預防下次骨折。


膀胱過動症的4症狀


根據國際尿失禁防治協會的定義,膀胱過動症的症狀為:


  • 急尿症狀:有尿意時完全無法忍(核心症狀)

  • 頻尿:排尿一日超過8次以上

  • 夜尿:入睡後需要起床排尿2次以上

  • 尿失禁:想排尿時,來不及忍到廁所就漏尿


老人膀胱過動症提高骨折機率


根據統計,隨著年齡增長,膀胱過動症的發生率也逐漸上升。台灣65歲以上的人有4成符合膀胱過動症診斷,然而各個年齡層都會出現「膀胱過動症」,發生率也會隨著年齡而增加,其中65歲以上女性近5成有此困擾。


由於經常有尿急感或急迫性尿失禁,為了預防尿溼褲子,不論白天或晚上必須著急如廁,泌尿科王炯珵醫師表示,這對行動遲緩的老人家而言,匆匆忙忙間容易增加肢體骨折的機會。 


根據美國加州大學舊金山分校的研究,追蹤約6000位社區老年女性,平均年紀79歲,三年後發現約1500人(25%)有尿急性尿失禁;55%曾經跌倒,其中8.5%造成骨折。尤其夜間起床2次以上老人會增加30%以上骨折機會,這和夜間視力不良、意識較模糊及缺乏家人協助等都有關。同時夜尿太多次的老人,因為睡眠不足,白天容易疲勞,也容易造成白天活動時注意力不集中,進而增加發生骨折的機會。


膀胱過動症的改善


泌尿科王炯珵醫師指出,膀胱過動症的治療必須從行為治療、藥物治療及手術治療著手。以夜間多尿而言,行為治療包括以下5方法,有助於改善膀胱過動症:


  • 睡前少喝水

  • 睡前少吃利尿性食物(如含咖啡因、酒精的飲料)

  • 不要吃太鹹的食物

  • 日常運動(如訓練骨盆底肌肉的凱格爾運動

  • 定時排尿


至於藥物治療或手術治療則需進一步和醫師討論,針對個別狀況選擇適合的治療方式。改善老人家膀胱過動症所造成的下泌尿道症狀以獲得下泌尿道健康,才能進一步避免骨折的發生。


膀胱過動症自我檢查


國際尿失禁防治協會透過膀胱過動症的四大症狀,整理出「膀胱過動症症狀評分表」,讓您了解您或家人是否有可能患有膀胱過動症。若您的「第 3 項:急尿」≧ 2 分且整個問卷總分≧ 3 分,就符合膀胱過動症的診斷。此外,總分為3-5分為輕度膀胱過動症、總分6-11分則為中等程度膀胱過動症、若總分超過12分屬於嚴重膀胱過動症。


問題

症狀

次數

分數

1.頻尿

您早上起床後到睡前為止,大約要小便幾次?

7次以下

0



8-14次

1



15以上

2

2.夜尿

您晚上睡覺後到隔天早上,大約要醒來小便幾次?

0次

0



1次

1



2次

2



3次以上

3

3.急尿

您有多常突然想要小便,感覺憋不住?

0



每週小於一次

1



每週一次以上

2



每天一次左右

3



每天2-4次

4



每天5次以上

5

4.尿失禁

您有多常因爲憋不住尿液而漏尿?

0



每週小於一次

1



每週一次以上

2



每天一次左右

3



每天2-4次

4



每天5次以上

5


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