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神經外科醫:雙腳無力、腳麻走不遠?是肌肉退化還是椎管狹窄?

已更新:3月27日

神經外科醫:雙腳無力、腳麻走不遠?是肌肉退化還是椎管狹窄?

中老年人時常走個2、3公尺就感覺腰酸背痛、腳麻、雙腳無力,或是腳越走越脹、越走越重,一定要找個地方坐一下。許多人會覺得這是肌肉退化所造成,實際上根據神經外科專家方鵬翔醫師表示,這很可能是「椎管狹窄症」在作怪。


什麼是椎管狹窄症?


脊椎狹窄症是因為脊椎孔變窄所造成,最常見的原因是隨著年紀變大而造成,或是關節變化、損傷或手術造成。神經外科專家方鵬翔醫師指出,當脊椎孔變窄,就如同水管賭塞,脊椎內的神經就會被壓迫造成發炎。而發炎會使背部或小腿出現疼痛,在走路時或站立時都有機會增加疼痛感。


椎管狹窄症的分類


根據狹窄部位的分佈來說,脊椎骨從上到下,依次是頸椎、胸椎和腰椎。根據發生病變的部位,椎管狹窄可以分為:


  • 頸椎管狹窄:發病率低於腰椎管狹窄。一般來說,頸椎從上到下依次是:頸1-頸7,頸椎管狹窄常常發生在頸4-頸6。

  • 胸椎管狹窄:最少見的一類椎管狹窄,但是後果非常嚴重。

  • 腰椎管狹窄:如果狹窄部位是腰椎骨節段的椎管,就叫做腰椎管狹窄。這是最常見的一類椎管狹窄。


椎管狹窄症常見症狀


椎管狹窄症早期可能完全沒有症狀,是慢性壓迫,在慢慢壓迫後產生疼痛。神經外科專家方鵬翔醫師指出椎管狹窄症最常見症狀包含:


  • 走不遠

  • 經常性抽經

  • 腳沒知覺

  • 腳麻


其中走路走不遠,走易走需要休息是最常發生的症狀。若為急性、突然產生的壓迫症狀需注意是否有外傷、脊椎腫瘤或先天發育不全問題。


即時治療椎管狹窄症相當重要,外科專家方鵬翔醫師表示,若延誤治療,可能造成惡化並出現:


  • 腳(足部)萎縮

  • 肌肉無力

  • 大小便無力

  • 大小便失禁(無法恢復)


神經外科醫:雙腳無力、腳麻走不遠?是肌肉退化還是椎管狹窄?


椎管狹窄症如何治療?需要開刀嗎?


外科專家方鵬翔醫師指出,椎管狹窄症治療首先要區分是


  • 血管性椎管狹窄症:無法走上坡路

  • 神經性椎管狹窄症:無法走久、走遠


而椎管狹窄常見的治療包含:藥物、注射、復健、高頻療法。若經過以上治療後患者狀況並未改善,則建議執行「減壓手術」。減壓手術依照患者壓迫情形可以分成:局部減壓手術、微創減壓手術、內視鏡減壓手術、大面積減壓手術。


椎管狹窄症高風險群


若您符合下述描述情形,您需要多加留意是否出現椎管狹窄症狀,並視情況就醫。



更多內容,請收看方鵬翔醫師在影片中的分析:


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諮詢專家:



資料來源:


  1. 台灣脊椎中心|脊椎疾病介紹


 



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