年輕人最常見的腰椎問題：椎間盤突出！原因、症狀、治療、3情況需要手術

運動完腰酸背痛，走路居然腿會麻麻的，時常閃到腰！您可能椎間盤突出囉，椎間盤到底是什麼？如何知道自己有沒有椎間盤突出呢？今天《We Get Care有醫靠》與神經外科專家方鵬翔醫師一起告訴您。

什麼是椎間盤突出？

神經外科專家方鵬翔醫師指出，人體的脊椎是由骨頭、軟骨、骨頭、軟骨不斷堆疊而成，而中間的圓盤狀軟骨組織就是所謂的「椎間盤」。椎間盤是每節椎體之間的軟墊，是脊椎避震器，可以保護脊椎、腦部及神經等。

椎間盤是以由外環的纖維環與內部髓核所組成，其中髓核裡有含水的膠質，可以抵抗容許些許椎體活動、彎曲及伸展帶來的擠壓。若受到外力撞擊、咳嗽或是久坐，還可能造成椎間盤破裂。椎間盤破裂後會造成椎間盤內部的髓核中黏稠膠質滲出，嚴重刺激脊椎的神經根，造成疼痛。

椎間盤突出常見症狀

神經外科專家方鵬翔醫師指出，因為椎間盤破裂後會造成椎間盤內部膠質滲出嚴重刺激脊椎神經根。如果出現以下症狀，您可選擇保守性治療即可：

• 電到的感覺

• 酸

• 麻

• 痛

怎麼知道自己椎間盤突出？

根據神經外科專家方鵬翔醫師指出，除了X光、病史檢查外，神經檢查也是一項重要的檢查。神經檢查中，醫師會請您將腳抬起來產生姿勢變化，根據疼痛、麻的部位，判斷椎間盤突出大概出現在脊椎何處。以腰椎來說：

• 腰椎第一節椎間盤突出：臀部兩側麻、痛

• 腰椎第二節椎間盤突出：大腿兩側麻、痛

• 腰椎第三節椎間盤突出：膝蓋兩側麻、痛

• 腰椎第四節椎間盤突出：小腿兩側麻、痛

• 腰椎第五節椎間盤突出：腳底兩邊麻、痛

椎間盤突出前兆

神經外科專家方鵬翔醫師指出，若您平時有（1）「電到」的感覺，並且位置會轉移，例如從膝蓋轉移到大腿處，（2）臀部沒有出現疼痛，但其他部位有疼痛感，（3）只有在咳嗽、笑時，會出現疼痛，都極有可能是椎間盤突出的前兆，建議至院所進行核磁共振檢查。

此外椎間盤就像一顆氣球，會因為因為擠壓而所小，可是一旦破裂，就無法復原了。您也可以透過日常的觀察，了解自己是否可能有椎間盤突出的可能。

1. 單一一處有外傷

2. 姿勢不正確

3. 一年閃到腰3次以上

椎間盤突出的治療

然而神經外科專家方鵬翔醫師也表示，破裂處有時不止一處，診間中也遇過同時3節椎間盤破裂患者。以急性椎間盤突出患者來說，會透過以下方式進行治療：

• 藥物治療

• 針劑治療

• 手術移除

醫：3情況椎間盤突出需要手術

神經外科專家方鵬翔醫師指出，當您椎間盤破裂情況已經造成：

• 大小便失禁

• 無力

• 肌肉萎縮

以上情形之椎間盤突出患者，建議採取積極治療。其中出現大小便失禁患者更需要立即前往院所做治療，一旦影響到膀胱或大腸功能時，會有無法復原的風險。

更多內容，請收看方鵬翔主任在影片中的分析：

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諮詢專家：

神經外科專家方鵬翔醫師

資料來源：

1. 台灣脊椎中心｜椎間盤

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