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易誤診!屁股痛恐是梨狀肌症候群!症狀、治療、伸展、保養一次懂

易誤診!屁股痛恐是梨狀肌症候群!症狀、治療、伸展、保養一次懂

一名女性因走路摔倒,整個人趴在地上,起身後並沒有不舒服,但後來左側屁股開始痛,之前做了核磁共振被診斷為椎間盤突出,建議手術治療。神經外科專家方鵬翔醫師說明,就算做了手術還是會痛,因為經過檢查,她的疼痛和椎間盤沒關係,而是梨狀肌症候群!


梨狀肌症候群的成因與症狀


梨狀肌症候群(Piriformis Syndrome),又稱作「梨狀肌綜合症」。梨狀肌位於臀部深層一塊形狀似梨的小肌肉,因此叫做「梨狀肌(piriformis)」。


梨狀肌症候群的6成因


神經外科專家方鵬翔醫師表示,梨狀肌主要是配合人體其他部位肌肉完成大腿的外展及外旋動作。梨狀肌和坐骨神經靠得很近,因此以下3動作有可能造成梨狀肌症候群發生:


  • 久坐久站

  • 座椅、床墊太硬

  • 習慣站三七步

  • 蹺腳(翹二郎腿)

  • 運動傷害

  • 外傷


梨狀肌症候群的7症狀


過度使用梨狀肌會引起發炎、腫脹、和疼痛,此外,神經外科專家方鵬翔醫師分享,由於坐骨神經剛好穿過梨狀肌,當梨狀肌受傷時有可能會造成神經壓迫,產生類似坐骨神經痛的疼痛感,容易出現類似以下7症狀:


  • 屁股痛

  • 腳麻

  • 走路會跛行

  • 坐時、轉換姿勢時疼痛感明顯

  • 感覺無力

  • 臀腿劇烈疼痛

  • 兩隻腳不敢伸直


梨狀肌症候群和椎間盤突出的差別


由於梨狀肌症候群許多症狀和椎間盤突出相似,例如腿會發麻並伴隨疼痛,因此容易被誤認為是椎間盤突出。神經外科專家方鵬翔醫師說明,椎間盤突出是因為椎間盤的髓核被擠出,壓迫神經根所導致;梨狀肌症候群則是梨狀肌發炎腫、脹壓迫到坐骨神經所帶來得麻痛感。


2招分辨梨狀肌症候群和椎間盤突出


  • 按壓骶骨(sacrum)與大腿骨中間,出現疼痛可能為梨狀肌症候群。

  • 趴下並向上彎曲疼痛膝蓋,將小腿向外側旋轉,出現疼痛可能為梨狀肌症候群。


若以上動作皆無造成疼痛,建議您尋找專業醫師協助。


梨狀肌症候群的治療方式


根據醫學統計,8成梨狀肌症候群患者透過以下4方法改善:


  • 口服藥:止痛劑、肌肉鬆弛劑

  • 注射治療增生治療(可搭配超音波導引注射)

  • 復健:電療、熱療(對於較胖患者較無效)

  • 拉筋:疼痛側腿跨上另一隻(類似翹二郎腿),背部慢慢下壓伸展,維持10秒再放鬆,反覆7次


不過神經外科專家方鵬翔醫師提醒,屁股痛也常不是單純只是梨狀肌出問題,可能是來自臀部深層的肌肉、神經及韌帶等組織,所以醫學上也出現「深臀症候群」這個名詞。


如何保養梨狀肌?


事實上,引起腰腿疼痛的原因很多,包括關節錯位、滑脫肌肉問題、神經壓迫,甚至骨折,神經外科專家方鵬翔醫師表示,有些醫生可能在看片子時發現有椎間盤突出,就診斷疼痛是突出所造成,卻沒有結合患者的實際情況來診斷。而神經外科專家方鵬翔醫師指出,治療不只是醫治「影像」,需要根治的是患者的病痛。最後,也提醒讀者謹記3點才能好好保護梨狀肌,遠離屁股痛:


  • 長時間久坐一定要定時起來活動

  • 不要培養蹺腳習慣

  • 選軟硬適中的座椅或床墊

  • 避免肌肉不當施力導致受傷



若您有任何相關內容合作、採訪活動及投稿邀約,歡迎隨時與《We Get Care有醫靠》聯繫: pr@wegetcare.com


 

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