易誤診！屁股痛恐是梨狀肌症候群！症狀、治療、伸展、保養一次懂
一名女性因走路摔倒，整個人趴在地上，起身後並沒有不舒服，但後來左側屁股開始痛，之前做了核磁共振被診斷為椎間盤突出，建議手術治療。神經外科專家方鵬翔醫師說明，就算做了手術還是會痛，因為經過檢查，她的疼痛和椎間盤沒關係，而是梨狀肌症候群！
梨狀肌症候群的成因與症狀
梨狀肌症候群（Piriformis Syndrome），又稱作「梨狀肌綜合症」。梨狀肌位於臀部深層一塊形狀似梨的小肌肉，因此叫做「梨狀肌（piriformis）」。
梨狀肌症候群的6成因
神經外科專家方鵬翔醫師表示，梨狀肌主要是配合人體其他部位肌肉完成大腿的外展及外旋動作。梨狀肌和坐骨神經靠得很近，因此以下3動作有可能造成梨狀肌症候群發生：
久坐久站
座椅、床墊太硬
習慣站三七步
蹺腳（翹二郎腿）
運動傷害
外傷
梨狀肌症候群的7症狀
過度使用梨狀肌會引起發炎、腫脹、和疼痛，此外，神經外科專家方鵬翔醫師分享，由於坐骨神經剛好穿過梨狀肌，當梨狀肌受傷時有可能會造成神經壓迫，產生類似坐骨神經痛的疼痛感，容易出現類似以下7症狀：
梨狀肌症候群和椎間盤突出的差別
由於梨狀肌症候群許多症狀和椎間盤突出相似，例如腿會發麻並伴隨疼痛，因此容易被誤認為是椎間盤突出。神經外科專家方鵬翔醫師說明，椎間盤突出是因為椎間盤的髓核被擠出，壓迫神經根所導致；梨狀肌症候群則是梨狀肌發炎腫、脹壓迫到坐骨神經所帶來得麻痛感。
2招分辨梨狀肌症候群和椎間盤突出
按壓骶骨（sacrum）與大腿骨中間，出現疼痛可能為梨狀肌症候群。
趴下並向上彎曲疼痛膝蓋，將小腿向外側旋轉，出現疼痛可能為梨狀肌症候群。
若以上動作皆無造成疼痛，建議您尋找專業醫師協助。
梨狀肌症候群的治療方式
根據醫學統計，8成梨狀肌症候群患者透過以下4方法改善：
口服藥：止痛劑、肌肉鬆弛劑
注射治療：增生治療（可搭配超音波導引注射）
復健：電療、熱療（對於較胖患者較無效）
拉筋：疼痛側腿跨上另一隻（類似翹二郎腿），背部慢慢下壓伸展，維持10秒再放鬆，反覆7次
不過神經外科專家方鵬翔醫師提醒，屁股痛也常不是單純只是梨狀肌出問題，可能是來自臀部深層的肌肉、神經及韌帶等組織，所以醫學上也出現「深臀症候群」這個名詞。
如何保養梨狀肌？
事實上，引起腰腿疼痛的原因很多，包括關節錯位、滑脫、肌肉問題、神經壓迫，甚至骨折，神經外科專家方鵬翔醫師表示，有些醫生可能在看片子時發現有椎間盤突出，就診斷疼痛是突出所造成，卻沒有結合患者的實際情況來診斷。而神經外科專家方鵬翔醫師指出，治療不只是醫治「影像」，需要根治的是患者的病痛。最後，也提醒讀者謹記3點才能好好保護梨狀肌，遠離屁股痛：
長時間久坐一定要定時起來活動
不要培養蹺腳習慣
選軟硬適中的座椅或床墊
避免肌肉不當施力導致受傷
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