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手麻、手痛是不是腕隧道症候群?症狀、好發族群、需要開刀嗎?醫師告訴您

手麻、手痛是不是腕隧道症候群?症狀、好發族群、需要開刀嗎?醫師告訴您

神經外科專家方鵬翔醫師分享,近期門診來一位便當店老闆,需要每天切菜、炒菜,賣幾百個便當,當初感覺雙手麻麻的,甩甩手又沒事,去診被診斷是頸椎問題,治療一段時間後,發現他開始感覺拿鍋鏟會沒力,了解病史和檢查後,其實他是腕隧道症候群,而不是頸椎問題。應該如何面對腕隧道症候群?神經外科專家方鵬翔醫師帶您一探究竟。


腕隧道症候群是什麼?


神經外科專家方鵬翔醫師說明,腕隧道症候群(Carpal tunnel syndrome),俗稱「滑鼠手」,就像道路塞住了一樣,因為人體的正中神經(Median nerve)在腕隧道受到壓迫,產生了麻木、刺痛的感覺。


正中神經會從我們的前臂,經過手腕,再到手掌;負責拇指、食指、中指、無名指內邊(靠中指一側)的感覺。在正中神經通過手腕處時,它和通往手指末梢的許多肌腱一起穿越一個像隧道的構造,因此稱之為「腕隧道」。


腕隧道症候群8族群需注意


研究顯示,腕隧道症候群常發生在40-60歲,其中女生罹患腕隧道症候群是男生3-10倍。此外,患者大多還有其他健康問題、特定角色或職業:


  • 糖尿病

  • 甲狀線功能低下

  • 肥胖

  • 停經

  • 更年期

  • 懷孕女性

  • 反覆打字、寫字者

  • 從事需要手腕重複動作的職業者


腕隧道症候群的6症狀


神經外科專家方鵬翔醫師指出,腕隧道症候群初期會有以下感覺,並且通常晚上睡覺前感覺更明顯,也有患者出現半夜被麻醒、痛醒的狀況:


  • 手指麻痛

  • 手指刺痛

  • 手腕痛

  • 手麻木

  • 手部灼熱感

  • 手部腫脹


到了中期,可能連筷子都會拿不好。嚴重腕隧道症候群的患者,只要手腕處被輕輕一碰,就會有被電到的感覺,甚至手掌魚際肌等肌肉會開始萎縮。


腕隧道症候群一定要開刀嗎?


神經外科專家方鵬翔醫師建議,輕微或初期的腕隧道症候群患者可以先採取保守治療,例如按摩、熱敷、使用手腕固定支架等,若治療沒有改善,再考慮是否需要安排手術。


此外,神經外科專家方鵬翔醫師也指出,現在也有許多新的治療方式可以不用手術,例如超音波引導注射、PRP增生治療、震波治療等。而且直得慶幸的是,神經外科專家方鵬翔醫師分享,腕隧道症候群的手術並不難,傷口也不大,大約兩個針孔的大小就能治療好腕隧道症候群。


手麻就是腕隧道症候群嗎?


許多疾病都會引起手麻,例如糖尿病多發性神經病變、手腕肌腱炎(俗稱「媽媽手」)都可能出現手麻症狀。


上述患者起初被誤以為是頸椎問題,其實當人體頸椎壓迫到神經根,神經根常常是一條線一直放射到手,疼痛一般是主要的表現。而腕隧道症候群是正中神經受壓引起的,所以應該是在正中神經支配的神經範圍內的「麻木感」,不過也不能排除患者有頸椎病,同時也有腕隧道症候群,所以在診斷需要非常謹慎。



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