神經外科醫：椎間盤突出90%患者不需要開刀！4項保守治療與保養一篇就懂

椎間盤突出該不該開刀、需不需要動手術？｜椎間盤突出4情況需要開刀｜椎間盤突出的微創手術｜椎間盤突出手術修復期｜椎間盤突出保養4招

您是否遇過去醫院拍完X光後，醫師就建議您開刀？神經外科專家方鵬翔醫師指出，其實椎間盤突出有90%的患者不需要開刀。當面對痠痛、頸部、腰椎問題時應該如何治療？《We Get Care有醫靠》與神經外科專家方鵬翔醫師帶您了解。

椎間盤突出該不該開刀、需不需要動手術？

神經外科專家方鵬翔醫師指出，依照過去診間案例，椎間盤突出90%的病人是不需要開刀的，透過以下保守治療方式，就能控制住病況：

• 藥物治療：控制急性發炎情形

• 物理治療：也就是常聽說的復健

• 再生療法：在患部精準注射高濃度葡萄糖或是高濃度血小板

• 高頻療法：利用電磁波所產生的熱及波長，使人體的神經組織的疼痛感降低

神經外科專家方鵬翔醫師也表示，並非開刀這類治療方式不好，而是相對以上保守治療，您能用較低風險的方式找回健康的身體。因此，決定進行一項醫療行為或治療時，您應該先考量「好處是否大於壞處」，若能透過保守治療，例如運動治療、徒手治療，或是再生療法等，就能達到與開刀同樣的療效，建議先進行保守治療，因為開刀相對來說，仍是一項有風險的治療方式。

椎間盤突出4情況需要開刀

神經外科專家方鵬翔醫師指出，好的醫生會從點、線、面一步一步推敲病況，而不是直接就建議您開刀。因此，當您在面對痠痛、頸部、腰椎問題時，遇到以下情況時才需要開刀，才能避免過多的醫療風險。

• 藥物治療無效

• 藥物過敏

• 大小便失禁

• 沒有力

此外，可能許多人認為開刀能一勞永逸，恢復至百分之百的健康狀態。然而，實際上，即使開刀成功，若未妥當復健、保養，可能無法達到完全康復。因此，強烈建議與醫師詳細討論，了解預期康復效果，神經外科專家方鵬翔醫師也提醒，治療前應該多問、多聽、多找資訊才不會後悔莫及。

椎間盤突出的微創手術

神經外科專家方鵬翔醫師分享，一旦患者需要透過開刀治療時，較建議採用微創手術方式。以頸椎椎間盤突出來說，微創手術會分成2種方式：從前路入、從後路入。手術前會先透過核磁共振定位椎間盤突出部位，再選擇頸椎開刀入口，傷口大約2-3公分。

透過核磁共振決定手術位置

椎間盤突出手術修復期

椎間盤突出減壓手術、縫合手術大約需要住院3天，並且需要配戴頸圈3個月。若為外傷造成的椎間盤突出，建議配戴頸圈時間拉長。而使用人工椎間盤，可以縮短頸圈配戴時間，需配戴約3-7天。

椎間盤突出保養4招

椎間盤突出的治療與手術並非一勞永逸，神經外科專家方鵬翔醫師分享，治療後、術後5年再會來複診的大有人在。因此，謹記以下5項保養項目，讓您的頸椎可以不再疼痛：

• 枕頭睡低一點

• 不要長時間低頭

• 偶爾做伸展運動

• 保持良好姿勢

• 外傷病人切實回診避免脊椎滑脫

更多內容，請收看方鵬翔主任在影片中的分析：

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諮詢專家：

神經外科專家方鵬翔醫師

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