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割包皮手術如何選擇?包皮槍手術的費用、恢復時間、優缺點分析

已更新:5月6日

割包皮手術如何選擇?包皮槍手術的費用、恢復時間、優缺點分析

割包皮是許多男性一大的困擾,不割包皮會擔心發炎、洗不乾淨或增加性傳染病的可能,割了又怕疼痛。在男性泌尿領域上,割包皮已經有新的技術造福廣大男性。新割包皮手術的費用、恢復時間、差異,《We Get Care有醫靠》與泌尿科王炯珵醫師帶您一次了解。


包皮過長跟包莖有什麼差別?


泌尿科王炯珵醫師說明,包皮過長和包莖都是泌尿科門診常見的男性生殖器官疾病。


  • 包皮過長:指過長或發炎的包皮覆蓋著龜頭,但還是可以將包皮退到冠狀溝處,露出龜頭及尿道口。

  • 包莖:指包皮開口狹窄,無法退到冠狀溝處讓龜頭露出或是包皮與龜頭有沾黏。 


上述2種疾病都容易造成反覆龜頭包皮炎,並且會增加性傳染病,甚至是陰莖癌。所以遠在5000多年前的埃及木乃伊,就發現割包皮的歷史。當然在那遙遠的年代,並沒有割包皮的方法流傳下來,不過可以瞭解古人對於割包皮的重視。


割包皮手術如何選擇?包皮槍手術的費用、恢復時間、優缺點分析

男生都要割包皮嗎?


割包皮的適用狀況到了近代,由於宗教的關係,例如猶太教、伊斯蘭教、東正教和非洲一些基督教都建議信徒一出生後就割包皮。當然,割包皮是否必須動手術,還有許多醫學倫理、法律和科學上的爭議。


如何判斷是否需要割包皮?


泌尿科王炯珵醫師指出,對於男性成人或男童(3歲以上小孩)出現包皮過長或包莖,若出現以下情形,可以考慮透過手術割包皮: 


  • 反覆性龜頭包皮炎

  • 完全性或箝頓性包莖(後者必須緊急處理)

  • 勃起時包皮過緊而疼痛,造成性行為困難

  • 包皮過長至無法完全推開(非絕對適應症)

  • 病人有意願

  • 想降低愛滋病或性病傳染機會者


包皮環切手術如何進行?


包皮環切手術,是指將過長或發炎的包皮用手術刀或電刀切除然後止血,再用可吸收的縫線縫合,是一種可以同時切割以及縫合包皮的手術方式。


割包皮手術如何選擇?包皮槍手術的費用、恢復時間、優缺點分析

割包皮的新技術


泌尿科王炯珵醫師分享,傳統割包皮手術較費時且容易流血,許多泌尿科醫師想改善,在2009年,中國浙江省的寧波大學第一醫院首次表發表使用「商環」(Shang Ring)來割包皮,由於這產品並不昂貴,所以在非洲許多愛滋病盛行的國家可以廣泛使用。微軟創辦人比爾蓋茲(Bill Gates)也曾經在美國史丹佛大學演講時,稱讚這產品的妙用。 「商環」雖然方便迅速,但是在美觀、疼痛和術後恢復時間方面還是比較久,所以近幾年來醫師和工程師們合作發明了「一次性包皮環切吻合器(Disposable circumcision suture device,DCSD)」。


一次性包皮環切吻合器,又稱作包皮槍手術,採用腹腔鏡在自動縫合腸胃道的吻合器之精神,可以在很短的時間內,約5-7分鐘就完成手術,對於未來需要割包皮的男性是一大福音,此外研究也顯示,一次性包皮環切吻合器無論在疼痛、美觀、 出血量、發炎、水腫、恢復時間等都有大幅進步。 


包皮槍3大優勢


  • 傷口美觀:除特殊情況外,一般採局部麻醉方式,使用機械化的器具,因此包皮的切割面會較為平整、美觀。

  • 手術時間短:包皮環切手術不須住院,手術時間約5-7分鐘,當然手術前還是需要依照每位患者狀況評估。

  • 恢復時間短:包皮環切手術避免使用電燒或雷射,減少止血產生的熱效應,導致術後傷口組織水腫及瘀血。


4種人不適合包皮環切手術


泌尿科王炯珵醫師表示,如果遇到以下情況,不建議您進行手術: 


  • 包皮或龜頭畸形者(包括包皮龜頭廣泛緊密黏連者)

  • 包皮或龜頭感染、水腫者(經治療者除外)

  • 疑有陰莖癌者

  • 患有系統性疾病(如出血傾向、低蛋白血症、嚴重心血管疾病等)


傳統割包皮手術 vs. 包皮槍(一次性包皮環切吻合器)

手術方式

傳統包皮環切手術

一次性包皮環切吻合器

麻醉方式

局部麻醉

局部麻醉

耗時

30-40分鐘

5-7分鐘(快速)

特性

手工切除包皮、縫合傷口

包皮切割與縫合同時完成,傷口整齊美觀

術中出血

約17ml

約3ml

術後疼痛

約3-7天,疼痛指數約6.2/10分

約1-3天,疼痛指數約1.9/10分

術後傷口

切口不平整、血腫(10-50%)、水腫、感染(>5%)等併發症發生率高

切口裂開(3.2%)、傷口水腫(1.9%)、血腫(3.2%)、超過14天縫合釘不脫落(5.1%)、術中繫帶附近出血(2.6%)

傷口癒合時間

約1個月

縫合釘約2-3週自行脫落完畢

費用

約1萬元,若非反覆發炎者,需自費

2~3萬



若您有任何相關內容合作、採訪活動及投稿邀約,歡迎隨時與《We Get Care有醫靠》聯繫: pr@wegetcare.com


 

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