不少男性因 包皮過長、包莖、反覆發炎 等問題而考慮割包皮，但對手術方式、疼痛感、恢復期與費用仍感到擔心。近年包皮手術已從傳統環切進展到 包皮槍（一次性包皮環切吻合器），手術更快、傷口更美觀、疼痛更少。

本篇由《We Get Care 有醫靠》整理泌尿科王炯珵醫師專業觀點，帶你一次了解 包皮槍 VS 傳統包皮手術差異、流程、費用與注意事項。

包皮過長 vs. 包莖有什麼差別？

泌尿科王炯珵醫師說明，包皮過長和包莖都是泌尿科門診常見的男性生殖器官疾病。

• 包皮過長：指過長或發炎的包皮覆蓋著龜頭，但還是可以將包皮退到冠狀溝處，露出龜頭及尿道口。

• 包莖：包皮開口過小或與龜頭沾黏，無法將包皮退下。

  常見問題：疼痛、發炎反覆、清潔困難、孩童時出現尿線偏細、氣球包皮等。

上述2種疾病都容易造成反覆龜頭包皮炎，並且會增加性傳染病風險上升，甚至是陰莖癌。所以遠在5000多年前的埃及木乃伊，就發現割包皮的歷史。當然在那遙遠的年代，並沒有割包皮的方法流傳下來，不過可以瞭解古人對於割包皮的重視。

男生一定要割包皮嗎？

割包皮的適用狀況到了近代，由於宗教的關係，例如猶太教、伊斯蘭教、東正教和非洲一些基督教都建議信徒一出生後就割包皮。但 醫療上是否需要割包皮，要依照病人症狀與意願來決定。

（延伸閱讀：小男生一定要割包皮嗎？台灣父母對兒童割包皮了解正確嗎？）

如何判斷是否需要割包皮？

泌尿科王炯珵醫師指出，對於男性成人或男童（3歲以上小孩）出現包皮過長或包莖，若出現以下情形，可以考慮透過手術割包皮： 

• 反覆性龜頭包皮炎

• 完全性或箝頓性包莖（後者必須緊急處理）

• 勃起時包皮過緊而疼痛，造成性行為困難

• 包皮過長至無法完全推開（非絕對適應症）

• 病人有意願

• 想降低愛滋病或性病傳染機會者

（延伸閱讀：年紀越大，性能力變差？性生活不滿足？醫師揭：空巢期如何維持性福？）

傳統包皮手術如何進行？

傳統「包皮環切手術」會：

1. 以手術刀或電刀切除包皮

2. 止血

3. 使用可吸收縫線縫合

缺點是：手術時間較長、傷口不易整齊，且因為電燒熱效應，術後水腫與疼痛可能較明顯。

新式割包皮：什麼是包皮槍？

泌尿科王炯珵醫師分享，傳統割包皮手術較費時且容易流血，許多泌尿科醫師想改善，在2009年，中國浙江省的寧波大學第一醫院首次表發表使用「商環」（Shang Ring）來割包皮，由於這產品並不昂貴，所以在非洲許多愛滋病盛行的國家可以廣泛使用。

微軟創辦人比爾蓋茲（Bill Gates）也曾經在美國史丹佛大學演講時，稱讚這產品的妙用。 「商環」雖然方便迅速，但是在美觀、疼痛和術後恢復時間方面還是比較久，所以近幾年來醫師和工程師們合作發明了「一次性包皮環切吻合器（Disposable circumcision suture device，DCSD）」。

一次性包皮環切吻合器，又稱作包皮槍手術，原理是：切割包皮＋自動縫合同時完成。醫師將器械固定於包皮後，按下後可快速完成切除與縫合，整個過程約 5～7 分鐘。

研究顯示包皮槍在以下方面表現更佳：

✔ 出血更少

✔ 術後疼痛更輕微

✔ 傷口整齊、美觀

✔ 恢復期較短

✔ 水腫與發炎比例更低

對於未來需要割包皮的男性是一大福音，此外研究也顯示，一次性包皮環切吻合器無論在疼痛、美觀、 出血量、發炎、水腫、恢復時間等都有大幅進步。 

包皮槍3大優勢

• 傷口美觀：除特殊情況外，一般採局部麻醉方式，使用機械化的器具，因此包皮的切割面會較為平整、美觀。

• 手術時間短：包皮環切手術不須住院，手術時間約5-7分鐘，當然手術前還是需要依照每位患者狀況評估。

• 恢復時間短：包皮環切手術避免使用電燒或雷射，減少止血產生的熱效應，導致術後傷口組織水腫及瘀血。

4種人不適合包皮環切手術

泌尿科王炯珵醫師表示，如果遇到以下情況，不建議您進行手術： 

• 包皮或龜頭畸形者（包括包皮龜頭廣泛緊密黏連者）

• 包皮或龜頭感染、水腫者（經治療者除外）

• 疑有陰莖癌者

• 患有系統性疾病（如出血傾向、低蛋白血症、嚴重心血管疾病等）

傳統割包皮手術 vs. 包皮槍（一次性包皮環切吻合器）

割包皮需要多久恢復？

• 術後 1–2 天：輕微腫脹、緊繃感

• 術後 3–7 天：不適緩解，可工作、行走

• 術後 2 週：大部分活動正常

• 術後 4–6 週：可恢復性行為

包皮槍恢復普遍比傳統方式更快。

割包皮常見問題（FAQ）

Q1：包皮槍比較不痛嗎？

是。研究數據顯示疼痛分數約 1.9/10，明顯低於傳統手術。

Q2：割包皮會影響性功能嗎？

不會。多數人術後性行為更舒適，因包皮緊繃痛感消失。

Q3：費用可以健保給付嗎？

❌ 包皮槍為自費手術。✔ 若因反覆發炎接受傳統割包皮，有機會由健保支付。

若您有任何相關內容合作、採訪活動及投稿邀約，歡迎隨時與《We Get Care有醫靠》聯繫： pr@wegetcare.com

諮詢專家：

泌尿科王炯珵醫師