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小孩國小還會尿床?需要看醫生嗎?泌尿科醫生:可能是頑固性尿床,3改善方法!

小孩國小還會尿床?需要看醫生嗎?泌尿科醫生:可能是頑固性尿床,3改善方法!

當其他小朋友都戒尿布了,有些家長心中難免會有個疑問:「為什麼我的小孩都國小了還在尿床?」泌尿科王炯珵醫師指出,其實「時間」可以是小孩尿床的解藥,不過有些小孩尿床也可能是因為患有頑固性尿床的症狀喔!《We Get Care有醫靠》帶您一起了解。


小孩尿床的4個原因


根據台灣尿失禁協會指出,造成小孩尿床的原因可以分為以下4種情況:


  • 小孩睡眠太沉:在睡眠狀態時,膀胱如果有漲尿感會刺激大腦使人產生急尿感而去尿尿,小孩可能因為深度睡眠而感覺不到膀胱漲尿而尿床

  • 小孩神經發育延遲:小孩的神經內分泌系統發育遲緩時,特別是抗利尿激素分泌不足,會讓夜間尿液製造量增多而造成尿床

  • 小孩膀胱太小:小孩可能因為膀胱容積太小,尿液很快達到要去尿尿的容量而尿床

  • 小孩基因遺傳:尿床是會遺傳的,如果父母之中有一位小時候是尿床兒童,他們的小孩有50%的機會成為尿床兒童;如果父母雙方小時候都有尿床經驗,則他們的小孩有75%的機會成為尿床兒童。


長大尿床就會好嗎?


泌尿科王炯珵醫師分享,在尿床的世界流傳著一個故事。在古老的王國裡,英俊的國王和高貴的皇后有著一位可愛活潑的小王子,王子樣樣都好,除了一件事,他已經滿十歲了卻還會尿床。於事國王立下重賞,遍尋全國名醫醫治,但皆無效,然而有位老太太居然自告奮勇說:「殿下,給我二年的時間,我有信心可以治好。」果然,經過二年的時間,王子尿床 的情形就消失了。 老太太有這麼神奇嗎?她有什麼好方法呢?其實並沒有喔!老太太只是等待讓時間來治療。


泌尿科王炯珵醫師指出,小孩尿床情形,根據國內外統計,5歲的孩子大約有23%會尿床,6歲的孩子有15%,7歲的孩子有7%,而每年約有15%不需要任何治療就會自動變「乾爽」,但如果給予適當的治療,戒掉尿床的比率會提升至60%-70%以上。


小孩頑固性尿床是什麼?


雖然小孩尿床情況可能隨時間而痊癒,但臨床上還是會遇到怎麼治療都無效的情形,則稱為頑固性尿床。


尿床的2種類型


泌尿科王炯珵醫師指出,談頑固性尿床之前,首先要了解尿床的分類有2種:


  1. 多症狀尿床:指從出生到現在,除了尿床外還伴隨著日間尿溼褲子、排尿障礙、便秘、泌尿道感染或神經學病變等情形。

  2. 原發性單一症狀尿床:指僅是會尿床,沒有伴隨其他排尿問題。


頑固性尿床在兩者皆會發生,一般認為前者較多,而治療的對策需根據主要造成尿床原因而逐一解決。


3法改善小孩尿床


改善方法一、夜間腎臟製造過多尿液的對策


泌尿科王炯珵醫師指出,一般而言,小孩隨著年齡增加腎臟製造尿液會受到大腦分泌抗利尿激素(antidiuretic hormone,ADH)的影響而有日夜節律。到了晚上抗利尿激素分泌會增加導致尿液減少,如果抗利尿激素分泌不足所引起的小孩尿床,會有早晨尿量少、晚上尿量佔全日尿量比率高的情形。


治療上,泌尿科王炯珵醫師建議,除了需記錄24小時喝水量及尿量外(以排除心因性劇渴症或尿崩症外)採取服用人工合成的抗利尿激素補充,並配合睡前2小時限水,能有效減少尿床情形。


改善方法二、功能性膀胱容量太小的對策


泌尿科王炯珵醫師表示,導致膀胱容量太小的原因有很多,例如


  • 泌尿道感染

  • 排尿功能失調

  • 膀胱出口阻塞

  • 逼尿肌不穩定

  • 懶惰性膀胱

  • 神經性膀胱

  • 先天性泌尿道異常

  • 便祕

  • 脊髓神經病變


這些致病原因有時也會合併出現。因此,治療上除了要根據各別原因去解決之外,多補充水分、多吃蔬菜水果、不要憋尿且定期排空膀胱,並養成良好排便習慣等,可以改善小孩尿床狀況。


改善方法三、腦部覺醒中樞較遲緩的對策


小孩睡覺睡太沈,感覺不到膀胱脹而尿床,可以藉由以下方式進行改善:


  • 睡前排空尿液

  • 尿床鬧鐘

  • 父母叫小孩半夜起床排尿


不過這些方式可能造成全家人晚上都被吵醒了,尿床小孩卻仍熟睡。另外,泌尿科王炯珵醫師指出,部分小孩甚至會有白天注意力不集中、過動症等現象,會需要藉由兒童精神科或神經科醫師的幫助。父母對於小孩尿床如果採取責備懲罰或愛心輔導的方式,都會影響小孩腦部發展。 


總而言之,關於頑固性尿床的治療對策,醫療上需一一診察可能的原因再加以治療,以避免腎臟、膀胱功能永久損害,因為頑固性尿床或許只是小孩泌尿系統有問題的冰山一角表現呢!



若您有任何相關內容合作、採訪活動及投稿邀約,歡迎隨時與《We Get Care有醫靠》聯繫: pr@wegetcare.com


 

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