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中風、憂鬱、焦慮症、自律神經失調治療新選擇!認識rTMS治療原理、效果、費用、常見問題


中風、憂鬱、焦慮症、自律神經失調治療新選擇!認識rTMS治療原理、效果、費用、常見問題

rTMS於2018年通過台灣衛生福利部核可,針對藥物療效果不佳的嚴重憂鬱症患者提供的另一種解決方案。現在更是被廣泛運用在焦慮症、腦中風後運動、吞嚥、語言及認知後遺症、巴金森氏症或阿茲海默症、偏頭痛、慢性疼痛、睡眠障礙以及耳鳴患者。



什麼是重覆經顱磁刺激rTMS?


重覆經顱磁刺激(Repetitive Transcranial Magnetic Stimulation, rTMS)透過電磁感應產生磁場,磁場誘發出微電流刺激,可以激發大腦中電位的活性,使神經細胞活化、讓大腦區域中與情緒相關的血流量增加,並調控情緒迴路的活性而產生治療效果。


rTMS的療程與治療效果?


在重覆經顱磁刺激rTMS治療前,您需取下身上的所有電子產品,此外需要配戴您個人的專用定位帽。開使進行治療時,重覆經顱磁刺激rTMS儀器會發出「噠噠聲」,同時您的頭皮上會有被輕拍敲擊感覺,治療時間約20-40分鐘,建議每天一次,並完成20-30次療程。


重覆經顱磁刺激rTMS憂鬱症治療


憂鬱症是一種慢性腦部功能失調疾病,約有40%患者會對於傳統憂鬱症治療中效果不彰顯,或是對於藥物出現嚴重副作用,例如噁心、嘔吐、嗜睡、體重不正常飆升等。


而重覆經顱磁刺激rTMS治療可以再度活化憂鬱症患者前額葉的腦部功能提升,減少低落感,提高大腦掌控情緒的機能。


重覆經顱磁刺激rTMS中風治療


中風患者的運動復健治療相當重要,而重覆經顱磁刺激rTMS治療可以作爲中風復健治療的輔助工具。重覆經顱磁刺激rTMS可分為:


  • 抑制:低頻率抑制腦神經功能

  • 刺激:高頻率抑制腦神經功能


以左腦中風患者為例,左腦受傷伴隨有側肢體無力,此時就可以以低頻率抑制右側(健康側)的運動皮質區,去刺激右側(中風側)的運動皮質區。rTMS會使我們大腦兩側透過胼胝體互相競爭,雖然受損區域部分神經細胞已經死亡,但周圍存活組織可能因神經的可塑性取代原本喪失的功能。


6點重覆經顱磁刺激rTMS的治療優點


  • 安全有效

  • 無痛

  • 非侵入性治療

  • 無需麻醉劑、鎮靜劑

  • 副作用極小

  • 治療後無恢復期,可正常活動


重覆經顱磁刺激rTMS的治療禁忌


若患者被告知不能接受核磁共振檢查,例如體內裝有心臟節律器(新型心臟節律器可以接受核磁共振檢查,建議諮詢專業醫師,以保安全)、頭顱內有金屬植入物(例如血管夾、人工電子耳)或曾經有癲癇病史之病患,不建議透過rTMS作為治療。此外仍有少數患者在治療過程中誘發癲癇或血管張力失調性昏厥,建議尋求專業醫師評估。


rTMS的常見問題?


Q1:rTMS 有健保給付嗎?


目前重覆經顱磁刺激rTMS仍為自費療程,建議您依照病症諮詢神經內科、精神科、復健科等不同專科醫師,評估療程的費用與所需時間。


Q2:rTMS 治療後會復發嗎?


重覆經顱磁刺激rTMS的治療成效因人而異,6-8成患者治療成效至少有3個月。若繼續合併藥物,治療效果能更加持久。不過憂鬱症是常見反覆發作的病症,也因此很難避免復發的機會,憂鬱症的復發與身理、心理、社會環境有關聯,因此更需要依據每人狀況,與醫師討論後續的維持治療方式。


Q3:rTMS 有什麼副作用嗎?


重覆經顱磁刺激rTMS是一種非侵入性的治療,副作輕微並且短暫。目前常見的副作用包含以下:


  • 頭暈、頭痛或治療部位疼痛:大多非常輕微,停止治療後經短暫休息後就會有所緩解。

  • 臉部肌肉不自主抽動:此為治療中的正常反應(僅會在過程中出現),停止治療後狀況即停止,不會發生長期的影響。

  • 聽力影響:治療過程中機器會發出較大的聲響,療程期間可以使用耳塞避免聽力受損。

  • 引發輕躁症或躁症:僅有少部份患者,特別是有雙極情緒(躁鬱症)疾患體質者,可能在過程中情緒會往上提昇。

  • 癲癇:發生機率極低,小於萬分之一。



若您有任何相關內容合作、採訪活動及投稿邀約,歡迎隨時與《We Get Care有醫靠》聯繫: pr@wegetcare.com


 

參考資料:



 



1 Comment


Guest
Jan 31

你們家的文章變很多耶! 你們家神經內科醫生視訊問診很好,很有耐性講解我的問題也給出了一些很有用的建議!!

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