不要輕忽婦女尿失禁、漏尿！泌尿科醫：骨盆底肌尋練改善漏尿

漏尿問題應儘早治療｜婦女尿失禁的治療｜生理回饋治療尿失禁｜無法做骨盆底肌運動怎麼辦？｜生理回饋治療的效果

婦女尿失禁是女性產後時常遇到的問題，例如一咳嗽、一打噴嚏就漏尿，約有25%的女性會需要面臨令人頭疼漏尿問題。如何治療漏尿問題？尿失禁需要治療嗎？《We Get Care有醫靠》與泌尿科王炯珵醫師帶您深入瞭解尿失禁。

漏尿問題應儘早治療

在丹麥的流行病學研究發現，女性生完第一個寶寶後的媽媽在五年內有 30％ 會出現應力性尿失禁，當咳嗽、打噴嚏、提重物或跳有氧舞蹈時都會漏尿，使內褲不乾爽。除此之外，年輕或中年媽媽因為需要兼顧家庭與工作，非常忙碌，常對暫時性的尿失禁不以為意，等過了10-12年才發現骨盆腔器官下垂、尿道括約肌鬆弛、嚴重尿失禁等情況，泌尿科王炯珵醫師表示此時再就醫，治療上也變得較困難及複雜。

婦女尿失禁的治療

泌尿科王炯珵醫師指出，目前婦女應力性尿失禁（Stress Urinary Incontinence，又稱為「腹壓性尿失禁」）的治療一般可分為：

• 藥物治療

• 手術治療

• 骨盆底肌肉收縮運動治療（又叫做凱格爾運動）

對於20至50歲的婦女來說，長期服藥的意願通常不高，而且服藥治標不治本。泌尿科王炯珵醫師說明，手術治療雖然可以一勞永逸，但對於輕度至中度尿失禁症狀的患者，會有小題大作、過度治療之嫌。而骨盆底肌肉收縮運動雖是一個重建骨盆底肌肉強度的好方法，但患者如果只是聽從醫護人員口頭指導或書籍描述而自行練習，會容易發生錯誤的肌肉訓練而造成更嚴重的尿失禁或排尿障礙。

生理回饋治療尿失禁

泌尿科王炯珵醫師分享，現在尿失禁的非手術治療還有生理回饋治療。生理回饋儀器的精神在於利用影像、聲音和壓力偵測，來告訴尿失禁患者是否有「正確」的做骨盆底肌肉收縮和放鬆。

臨床上發現，尿失禁患者常常錯誤收縮腹部肌肉，透過生理回饋儀器可以教導並加以修正患者的動作。患者若能正確的收縮腹部肌肉，並維持在足夠強度和時間，此外，姿勢正確時電腦螢幕會出現一個微笑的臉孔加以鼓勵，反之則出現一個沮喪哭泣的臉孔。

無法做骨盆底肌運動怎麼辦？

當尿失禁患者無法「主動」做骨盆底肌肉收縮運動時，泌尿科王炯珵醫師指出，這類患者還會需要額外「電刺激」幫忙，透過無痛的微弱電流，被動刺激骨盆底肌肉收縮，患者可以體會到骨盆底肌收縮的感覺， 進而學習正確且主動地做骨盆肌肉的訓練。

生理回饋治療的效果

研究發現，經過4週的生理回饋合併電刺激治療婦女尿失禁的課程，約有5成的治癒率，而且有高達8成的改善率，生活品質也可以提升，同時，泌尿科王炯珵醫師也建議病患在家中也要勤加練習，不僅可告別尿失禁、骨盆腔下垂、鬆弛的困擾，而且骨盆底肌運動還具瘦身並恢復臂部彈性的效果，重拾健康快樂的人生。

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諮詢專家：

泌尿科王炯珵醫師

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