肝斑長怎樣？3分鐘了解肝斑是什麼！深入解析症狀與最新治療方法！
- 有醫靠
- 2024年8月12日
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已更新：2月10日
肝斑（Melasma）是一種後天性色素沉著疾病，常見於臉部，如額頭、頰骨、眼周、鼻子及上唇等部位。這類斑點的形成與紫外線照射、荷爾蒙變化、遺傳及甲狀腺功能異常等因素息息相關。由於肝斑的成因複雜，治療過程相對困難，患者往往需要結合多種方式進行長期管理。本文將深入解析肝斑的形成原因，並介紹三種主要治療方法，幫助您找到適合的解決方案。
肝斑形成原因：黃褐斑是怎麼來的？
從組織學的研究指出，肝斑組織具有以下2特點：
黑色素細胞的數量比正常細胞多
黑色素的濃度較正常細胞高
肝斑附近的微血管可使黑色素濃度明顯增加；相較於正常組織，肝斑皮膚組織含有的肥大細胞數量比例較高，表示肝斑具有「慢性發炎」的特性。 目前已知的潛在成因包含：
1. 荷爾蒙變化與肝斑的影響
荷爾蒙變化是肝斑最主要的成因之一。研究顯示，肝斑患者的真皮層雌激素受體與表皮層黃體素受體數量增加，促使黑色素細胞生成黑色素。因此，懷孕、使用口服避孕藥或進入更年期的女性較容易罹患肝斑，這也是為何肝斑又被稱為「黃褐斑」。
2. 紫外線曝曬——肝斑惡化的關鍵
長時間暴露在陽光下，特別是UVA與UVB的照射，會刺激黑色素細胞活化，導致過量黑色素生成，使肝斑加深或擴大。此外，紫外線還可能誘發自由基生成，進一步破壞肌膚屏障，使黑色素沉著問題更加嚴重。因此，防曬是肝斑治療與預防的基本步驟。
3. 遺傳因素
遺傳對肝斑的發生具有一定影響。如果家族中有親屬曾經罹患肝斑，則個人的發生風險也會相對提高。這可能與先天性的黑色素細胞活性較高有關，使其對外在刺激更為敏感，進而增加黑色素沉澱的可能性。
4. 甲狀腺功能異常
研究指出，甲狀腺功能異常的患者，罹患肝斑的機率比一般人高出4倍。甲狀腺亢進可能使身體代謝加快，增加黑色素合成，而甲狀腺低下則可能影響血液循環，導致色素沉澱。
肝斑會消失嗎？肝斑治療3大方式
1. 基本治療：外用藥膏
外用藥物是治療肝斑的第一道防線，能夠抑制黑色素生成並促進肌膚代謝。常見的外用藥物包括：
三合一藥膏：含有對苯二酚、固醇類及A酸，能有效淡化色素並減少皮膚發炎反應。（推薦閱讀：你的類固醇藥膏用對了嗎？類固醇藥膏全攻略：7種質地避開副作用）
杜鵑花酸藥膏：能夠抑制酪氨酸酶活性，減少異常黑色素細胞的增生，並具抗炎作用。
然而，外用藥膏的效果需要長期使用才能顯現，且部分藥物可能引起肌膚刺激，應依醫師指示使用。（延伸閱讀：肝斑怎麼去除？PRP再進階，PLT凍晶讓您和難纏肝斑分手！）
2. 進階治療：口服藥物
口服傳明酸（Tranexamic Acid）已被證實能有效抑制黑色素細胞的活性，進而減少色素沉澱。不過，此類藥物可能引發胃腸不適或影響月經週期，使用前應諮詢醫師。
3. 高階治療：醫學美容療程
當外用或口服治療效果不顯著時，可考慮至皮膚科，安排醫美療程來加速肝斑淡化。
皮秒雷射：利用高能量光束震碎黑色素，促進色素代謝。然而，由於肝斑中的黑色素細胞對雷射極為敏感，治療時需特別小心，以避免出現反黑或反白的副作用。
電波治療：透過溫和的脈衝能量，促進肌膚內部修復，改善黑色素代謝，屬於較低風險的治療方式。
再生治療（PRP/PLT）：透過自體生長因子注射，促進肌膚修復與新生，進一步改善色素沉澱問題。（推薦閱讀：外泌體、PLT、PRP有何不同？整形外科醫：再生治療的抗老新趨勢）
肝斑能完全消失嗎？
肝斑的治療是一個長期且需耐心的過程，然難以完全消除，但透過了解「肝斑是什麼？」、「肝斑長怎樣？」以及肝斑形成原因，可選擇適合自己的治療方式。
目前的醫學技術可以有效淡化肝斑，但由於成因複雜，完全根除的機率較低。因此，患者應搭配日常防曬、規律作息與適當的保養方式，以延緩肝斑的惡化並維持治療效果。如果您正面臨肝斑困擾，建議諮詢專業皮膚科醫師或醫學美容專家，根據個人膚質與狀況，制定最合適的治療計畫。
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