甲狀腺癌治癒十六年後還會腎臟轉移！？
癌症躍居台灣地區死因第一名已有多年，而造成癌症病患死亡的原因主要是由於腫瘤轉移到身體的重要器官，如腦、肺、肝、腎、骨骼、、、等。
什麼！？癌症潛伏長達16年？（圖片來源：Pexels）
在臨床治療上， 大部分的癌症如果早期發現同時確定是癌症初期，通常以手術開刀切除病灶為主， 術後再輔助如化學治療、放射線治療等，如果病患追蹤五年以上，沒有復發的情形， 醫學上則稱為癌症治癒。同時恭喜病患已經遠離癌症的威脅，但是會不會有癌症轉移速度很慢，即使追蹤超過五年還是不能放心呢？
濾泡型甲狀腺癌可能就是少數具備長期潛伏期能力的惡性腫瘤之一，筆者三年前在臺大醫院服務時，就曾經遇到一名四十歲男性，16 年前曾經因為甲狀腺癌開過刀，術後恢復良好，直到最近三個月有右腰酸痛情形，超音波意外發現右腎有腫瘤， 原本以為是腎細胞癌，經過切除後病理報告居然是甲狀腺癌的腎臟轉移，手術前甲狀腺球蛋白值高達 400 以上，術後 6 個月掉到 1.0 以下，同時追蹤兩年多並沒有復發或轉移的情形。
為什麼癌細胞會潛伏期這麼久？
據推測可能是由於癌細胞接受過碘 131 的放射線治療後，呈現休眠狀態，或者是腫瘤從血液擴散的速度很慢，同時不容易找到合適的器官增生。
這類似的病例報告在全世界僅有十四例，而潛伏期十六年是第四久的，有趣的是本病例在臨床上還有很多特殊發現：
第一、腎臟轉移是單一側，且僅一顆腫瘤，而其他報告大多是多處且侵犯兩側腎臟；
第二、腫瘤只侵犯腎臟而無其他器官的轉移，而甲狀腺也是正常；
第三、甲狀腺癌大多是女性居多，本病患是男 性同時也是世上最年輕的案例。
此一少見的病例在英國泌尿科雜誌獲得刊登。同時 2 也告訴大家癌症的治療可能需要更久更有耐心的長期追蹤。
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