- 2021年5月12日

預防腦中風頸動脈狹窄與處理

腦中風每年造成全球眾多人口死亡與失能，終生的發生率是六分之一；更長年在台灣國人十大死因「榜上有名」。

預防中風頸動脈狹窄與處理

而頸動脈狹窄，就是造成中風的一大原因。讓我們一起探討頸動脈狹窄的成因及處理方式。人體的頸部一共有四條供應大腦運作的動脈：兩條總頸動脈跟兩條椎動脈。總頸動脈又可二分為內外頸動脈，由內頸動脈供應大腦前2/3之血液循環。

然而，隨著年紀增長或是其他危險因子的累積（如抽煙，未控制高血壓⋯等），總頸動脈到內頸動脈分叉處容易形成粥狀硬化斑塊沉積，使得血管內膜增厚，進而阻塞血管或形成血栓剝落，是造成腦部缺血引起中風的重要原因。據統計，高達七到八成的中風為缺血性腦梗塞，其中二成以上是頸動脈狹窄導致。

除了急性的血栓堵塞之外，臨床上頸動脈狹窄大多為慢性，初期症狀不明顯而容易忽視，大大增加中風機率。嚴重時可能出現症狀性頸動脈狹窄，其症狀有昏厥、暫時性腦缺血、突發性的嘴歪眼斜、言語障礙（常見左腦）、單側臉部或軀體麻木無力、忽然患側視力模糊等。承上所述，前期較低程度的頸動脈狹窄通常沒有徵兆．因此定期檢查，及早治療非常重要！

最快速、經濟預防-定期檢查

頸部超音波快速又經濟，可初步評估血管狹窄及斑塊的嚴重程度。若要進一步診斷，可利用沒有輻射的腦部及頸部磁振造影。此種方式能夠有效偵測出腦部有無陳舊或是新的中風：有些中風區域較小、或是位於功能性相對低的腦部時，因對日常生活沒有造成重大影響，患者可能不會發現。但是有過中風的民眾，發生新中風的機率高於沒有中風過的人，更需多加留意。

此外，現今研究已證實，長期腦部供血不足是造成腦部萎縮與失智症的重要原因。磁振造影也可以施作腦部灌流測試(brain perfusion)，來評估血管狹窄的狀況下，腦部供血是否足夠。