小孩也會鬼剃頭？皮膚科醫：學齡兒童圓形禿常見5問題
突然發現小孩頭髮禿掉一塊、大量掉髮，對父母來說相當震撼又擔心，小孩自己也會因此失去自信，不敢交朋友。兒童鬼剃頭怎麼辦？小孩會禿頭嗎？圓形禿要怎麼治療？《We Get Care有醫靠》與皮膚科陳威宇醫師帶您深入了解兒童掉頭髮的原因與治療。
什麼是圓形禿？鬼剃頭的原因
圓形禿是一種落髮的形式，主要為突然出現的圓形塊狀掉髮，又俗稱「鬼剃頭」或「斑禿」，是一種自體免疫系統攻擊毛囊的特殊疾病，導致頭髮變細，容易脫落。圓形禿形成的原因主要來自自體免疫系統異常，常常在壓力大、生活作習不正常時發作。（您可能感興趣：初髮本液ExoHair Essence｜外泌體養髮精華配方）
嚴重全身光禿禿？圓形禿的3階段
圓形禿不僅發生在成人，也可以發生在學齡兒童，嚴重程度可以分成以下3階段：
少數的幾塊落髮區域
全頭禿（alopecia totalis）
全禿（又稱作「宇宙禿」alopecia universalis 指身體其他部位毛髮也遭到攻擊而出現落髮，例如眉毛、睫毛、腋毛、陰毛等）
皮膚科陳威宇醫師分享，下方圖中案例是就一名宇宙禿的小病人，經過一陣子的治療終於找回頭髮。
小孩圓形禿怎麼辦？如何判斷落髮症狀？
兒童圓形禿如果只有小範圍，常有機會可以自行痊癒，但皮膚科陳威宇醫師提醒，圓形禿發生的年紀越小或一開始發作面積較大的患者在後續日子裡復發的機率較高。
皮膚科陳威宇醫師指出，圓禿在診斷上一般難度不高，但有時候會需要跟頭癬以及拔毛癖（trichotillomania）做鑑別診斷，自己就遇過家長帶來說是鬼剃頭，經過仔細問診、檢查和診斷後為拔毛癖，衛教後不用吃任何藥物就痊癒了。
頭癬
是一種由皮癬菌感染頭皮和頭髮所造成的傳染性疾病，皮癬菌有時會在人類之間傳染，有的是經由寵物（例如狗、貓、兔子等）傳播到人的頭皮上。常見症狀包含以下項：
頭皮發紅、脫屑
出現斷髮或掉頭髮
可能出現膿包
拔毛癖
如果孩子出現以下4特徵，有可能是拔毛癖：
無意識拔頭髮
提醒過還是無法停止拔頭髮行為
慣用手側的頭髮持續減少
掉髮捲在一起掉落
圓禿的治療
皮膚科陳威宇醫師說明，圓形禿的治療會綜合症狀的嚴重性以及患者的年齡量身設計藥物，從外用藥物、口服藥物，甚至小分子免疫藥物（JAK inhibitor）都是一種治療選擇，建議有類似問題的讀者盡早找皮膚專科評估。（延伸閱讀：瘋傳生髮5迷思！生薑、抹鹽沒效反發炎，搶救落髮黃金期6前兆）
1.掉髮範圍<50%頭皮面積
當圓形禿症狀較輕、掉髮範圍小於50%頭皮面積時，通常會採用局部注射或塗抹皮質類固醇，再輔以生髮水做治療與改善。
2.掉髮範圍>50%頭皮面積
中、重度的圓形禿症狀，須加強治療，利用全身性類固醇、局部免疫調節，或標靶口服藥物等治療方式來治療。
圓形禿常見問題
Q1：圓形禿可以洗頭嗎？
A：圓形禿髮友頭皮比較敏感，要減少洗頭的次數，但也不能長期不清潔頭皮，油脂和灰塵容易成為細菌溫床。（延伸閱讀：夏日悶熱頭皮癢！如何正確保養頭皮？頭皮養護方式一篇就懂）
Q2：圓形禿會復發嗎？
A：圓形禿的成因是來自自體免疫系統異常，因此生活作習不正常、壓力大時可能會誘發圓形禿發生。
Q3：圓形禿頭髮會掉光嗎？
A：圓形禿患者有<10%機率發展成全禿，所以只要積極接受治療，還是可以得到良好的控制及改善。
Q4：圓形禿多久會好？
A：因成因不同及其他因素，個體恢復時間變化很大，約有50%的患者在一年內頭髮會自己長回來。
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