為什麼會突然手抖？手抖可能疾病？帕金森氏症1分鐘自我檢查
已更新：2024年4月9日
醫師，我手抖是不是有帕金森氏症？神經內科林煒醫師指出，雖然帕金森氏症的患者裡有84%以上都會手抖，但其實可以依照顫抖情況做分類，並非手抖就代表您患有帕金森氏症，如何自我判斷是否患有帕金森氏症？《We Get Care有醫靠》與神經內科林煒醫師帶您一起了解。
手抖的4種主要原因？
神經內科林煒醫師表示，手抖除了造成社交上的尷尬，常看新聞的民眾會想起一個令人害怕的神經退化疾病—帕金森氏症（Parkinsons disease，PD），其實會造成身體手抖的原因有相當多種，不一定都與中樞神經退化相關。手抖原因可以分為4種主要可能：
生理性顫抖：肚子餓、血糖低
自律神經失調：生氣、焦慮
中樞神經退化：由單側手開始抖，最後演變為雙手
內分泌失調：甲狀腺亢進
不同疾病的手抖症狀
顫抖主要以形態（靜止、動作、姿勢維持、等張出力）、顫抖頻率、顫抖分佈及相關的神經學症狀有關。手抖症狀可以分為：
靜止性顫抖
神經內科林煒醫師指出，靜止性顫抖往往在患者身體一部分完全放鬆時產生，且可以透過自主的動作減少手抖的幅度。主要為手部未支撐下完全放鬆時產生的規律性、振盪性不自主運動，且自主的動作減少手抖的幅度但不影響顫抖的頻率。
比起動作性顫抖，靜止性顫抖在姿勢重新擺位時不會發生，往往在動作停止，姿勢穩定時才開始（re-emergent tremor）。
常見靜止性顫抖疾病與可能原因包含：
帕金森氏症
低血糖
甲狀腺亢進
藥物（降血壓藥、止吐藥物、精神科用藥）
動作性顫抖
動作性顫抖與小腦病變相關，手抖會發生在變換姿勢、寫字時，會發生無法克制手抖情形。
常見動作性顫抖疾病與可能原因包含：
威爾森氏症（相對少見）
小腦萎縮
多發性硬化症
腦梗塞
姿勢性顫抖
當手部一直維持一個動作時，例如拿碗筷、高舉雙手不動時，會出現顫抖症狀。姿勢性顫抖較容易出現在年輕人中，且與基因遺傳較為相關。
常見靜止性顫抖疾病與可能原因包含：
原發性顫抖
神經性顫抖
帕金森氏症手抖症狀
大家最關心的就是，手抖是否與帕金森氏症有關？神經內科林煒醫師指出，一般而言，帕金森氏症好發於55-65歲的中老年人，顫抖症狀頻率為每秒4-6下，一開始以單側手部為主，隨著病程演進，顫抖情形會越來越常見，幅度越來越大，但頻率不會改變。非典型巴金森的顫抖會合併其他的動作障礙疾病，例如肌躍症、肌張力不全症等，嚴重則可能出現原發性震顫、紅核顫抖（肇因為腦幹疾患）、威爾森氏症。
神經內科林煒醫師表示，在進行檢查時，會有一些分散患者注意的技巧，例如請患者倒數、對側手的反覆動作會加劇手抖的幅度。一些肌張力不全症可能會伴隨靜止性顫抖，但頻率相對不規律且會有抽動性現象。
帕金森氏症1分鐘自我檢查
神經內科林煒醫師指出，您可以透過以下3步，判斷自身或是家人的手抖情形是否與帕金森氏症有關，盡早發現，可以及時治療。
請受測者由50數到1，觀察他是否出現手部顫抖狀況是否變大或變小。若變大，可能罹患帕金森氏症；顫抖情形變小則可能為功能性顫抖。
請受測者變換姿勢，觀察他是否出現顫抖情形。有出現顫抖情形可能為原發性顫抖或姿勢性顫抖；無出現顫抖情形可能罹患帕金森氏症。
觀察受測者是否出現行動緩慢、肢體僵硬、容易腰痠背痛、臉部表情改變、駝背、說話含糊不清。以上症狀有可能罹患帕金森氏症。
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諮詢專家：
資料來源：
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Cohen, O., et al., Rest tremor in patients with essential tremor: prevalence, clinical correlates, and electrophysiologic characteristics. Arch Neurol, 2003. 60(3): p. 405-10.
Ortiz, J.F., et al., Neurological Manifestations of Wilson's Disease: Pathophysiology and Localization of Each Component. Cureus, 2020. 12(11): p. e11509.
