「是感冒沒好，還是得肺炎？」一表看懂 5 大典型症狀：乾咳、疲累竟是肺部在求救
- 2025年12月29日
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📋 30 秒快速了解肺炎
核心迷思： 感冒不會直接變成肺炎，而是感冒導致免疫力下降，使病原體（細菌或病毒）乘虛而入引發「二次感染」。
辨識警訊： 若出現 持續高燒（>72小時）、深度重咳、呼吸急促或痰液顏色異常（鐵鏽、濃綠），極可能是肺炎徵兆。
關鍵對策： 懷疑肺炎應掛「胸腔內科」。治療首重遵照醫囑完成抗生素療程，切勿擅自停藥以免產生抗藥性。
居家照護： 每日飲水 2000c.c. 稀釋痰液，補充優質蛋白，並輔以拍痰法改善「痰咳不出來」的困擾。
【有醫靠衛教健康 編輯部報導】「咳嗽咳了好天了，我只是感冒嗎？」許多人以為咳嗽只是小事，甚至認為「咳久了自然會好」。但一直咳嗽往往是身體在發出求救訊號，尤其是當一般的感冒藥壓不住症狀，甚至出現痰咳不出來的困擾時，風險可能正悄悄升級。本篇將帶您了解肺炎的成因、症狀及如何著手治療，告別一直咳嗽的生活。
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一、感冒、流感還是肺炎？一張表看懂差異
二、乾咳還是濕咳？一直咳嗽的兩種潛在危機
三、肺炎5大典型症狀：當心身體的「紅燈」警告
四、懷疑肺炎看哪科？專業診斷是康復的第一步
五、肺炎治療全攻略：從用藥到居家護理
六、預防勝於治療：守護全家人的肺感冒、流感還是肺炎？一張表看懂差異
「感冒拖太久會變肺炎？」這其實是個迷思。事實上，感冒是由病毒引起，而肺炎則是病原體（可能是細菌、病毒或黴菌）直接入侵肺部肺泡。
感冒本身不會「變成」肺炎，而是感冒期間身體免疫系統正在「打仗」，這時肺部的門戶大開，讓肺炎鏈球菌等病原體趁虛而入，這不是感冒的延續，而是「二次感染」。這也是為什麼有些患者感冒初期的喉嚨痛、流鼻涕好了，卻開始出現劇烈咳嗽的原因。
症狀 | 感冒、流感 | 肺炎 |
咳嗽性質 | 多為上呼吸道乾咳或輕微痰音 | 深度重咳，且常有痰咳不出來的感覺 |
發燒程度 | 3-5天內會退燒 | 持續高燒（39度以上）超過72小時 |
精神狀態 | 雖倦怠但仍可支撐日常活動 | 極度疲憊，甚至連洗澡、吃飯都出現喘不過氣的情形 |
呼吸狀況 | 平穩 | 呼吸急促、胸悶，甚至嘴唇發紫 |
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乾咳還是濕咳？一直咳嗽的兩種潛在危機
肺炎症狀常與感冒或是流感症狀重疊，因此容易被忽略。以下整理乾咳及濕咳的感染風險。
1. 感冒後的「百日咳」？乾咳怎麼辦？
有些人在感冒後期，鼻塞流鼻涕都好了，卻留下長期的乾咳怎麼辦？這種情況通常是氣管過敏或受損尚未修復。但醫師提醒，若持續一直咳嗽且伴隨胸痛，必須排除非典型肺炎（如黴漿菌感染）的可能性，這類肺炎不一定會有很多痰，卻容易讓人咳到睡不著。
2. 濃痰卡喉的危機：痰咳不出來
當病原體深入肺部，肺泡會產生大量滲出液。這時患者會感覺喉嚨深處有東西，卻怎麼也痰咳不出來。這不只是舒服與否的問題，痰液堆積在肺部會變成細菌的培養皿，加速病情惡化。
肺炎5大典型症狀：當心身體的「紅燈」警告
如果感冒症狀超過一周未好轉，請務必檢視是否出現以下肺炎警訊：
持續高燒： 肺炎引發的發燒往往來勢洶洶，患者可能突然感到劇冷、全身發抖，接著體溫飆升至 39～40℃。若發燒超過三天應立即就醫。
呼吸急促： 肺部發炎會影響呼吸。觀察休息時呼吸頻率是否過快？是否有「吸不到氣」的感覺？若發現嘴唇、指甲發紫，代表血氧可能已降低。
疲累感： 肺炎會消耗極大體力。如果你發現突然變得整天想睡、連說話都覺得累，有可能是病情嚴重的徵兆。
劇烈咳嗽： 隨著病原體向下侵襲支氣管，一直咳嗽會變得頻繁，甚至影響睡眠與進食。
痰的顏色： 一般感冒多為透明或白色，肺炎患者則可能咳出鐵鏽色、金黃色或翠綠色的膿痰，有時甚至帶有血絲。
懷疑肺炎看哪科？專業診斷是康復的第一步
一般而言，若症狀持續且伴隨呼吸困難，建議掛號「胸腔內科」。 胸腔科醫師能透過肺部聽診、X光檢查，甚至抽血檢驗發炎指標（CRP）與白血球數量，來精準判斷是否為肺炎。對於45歲以上的族群，若本身有抽菸習慣或慢性病史，更不能掉以輕心。
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肺炎治療全攻略：從用藥到居家護理
一旦確診，肺炎治療需要耐心與醫囑的配合。根據病情的輕重，治療通常分為幾個層面：
1. 精準用藥：合適的抗生素
醫師會根據可能的病原菌開立抗生素，療程通常為7-14天。特別提醒：抗生素必須按時吃完，不可因為感覺好一點就擅自停藥，否則容易產生抗藥性。
2. 症狀緩解：告別「咳不停」的痛苦
針對一直咳嗽與痰咳不出來的問題，醫師通常會開立祛痰劑（Mucolytics）來稀釋痰液，或支氣管擴張劑來改善呼吸。
3. 居家照顧：三個加速復原的小撇步
水分補給： 建議每天攝取約 2000c.c. 的溫開水（除非有心臟或腎臟限制）。充足的水分能讓黏稠的痰變稀，解決痰咳不出來的困擾。
高蛋白質營養： 身體修復組織需要原料。在肺炎治療期間，應加強補充雞蛋、魚肉、豆漿等優質蛋白。
拍痰與深呼吸： 照顧者可學習背部扣擊拍痰法，協助患者將深層痰液震動排出。
預防勝於治療：守護全家人的肺
面對肺炎，我們不只能被動等待治療，更能主動防禦。目前衛福部推動肺炎鏈球菌疫苗接種，針對幼兒與 65 歲以上長者提供公費補助。中壯年族群若有氣喘、糖尿病等病史，也建議自費接種，可降低約 50% 以上的重症風險。
打造「強肺」生活力
培養日常好習慣，也能降低感染肺炎可能性。
遠離菸害： 吸菸會破壞氣管纖毛，讓排痰功能喪失。
提升免疫： 均衡飲食、規律運動是萬年不變的真理。
環境通風： 避免長期處於密閉且人潮擁擠的空間。
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