肩膀痛到睡不著？小心肌腱鈣化！成因、症狀與最佳治療方式
- 有醫靠
- 3月26日
- 讀畢需時 4 分鐘
【有醫靠衛教健康 編輯部報導】53 歲的蘇女士近期肩膀劇烈疼痛，甚至影響睡眠，稍微一動就痛，讓她無法正常生活。最初她以為是五十肩，便自行服藥並熱敷，但情況未見改善。經專業醫師診斷後，發現她患有肩旋轉大範圍肌腱鈣化並伴隨急性發炎。透過超音波導引治療，她的疼痛明顯緩解，生活品質逐步恢復。
肌腱鈣化的成因與好發族群
肌腱鈣化通常發生於30 至 60 歲的族群，且女性的發生率較高。
肌腱鈣化是因為肌腱纖維細胞在轉變為軟骨細胞的過程中，為了承受外力並維持穩定性，導致細胞重塑，形成鈣化沉積。當鈣鹽堆積、吸收不均衡時，就可能引發急性發炎，進而產生劇烈疼痛。
長時間反覆使用肩部肌群，會增加肌腱受損與鈣化風險。例如，家務勞動頻繁的家庭主婦、經常舉重物的補貨員、長時間維持固定姿勢的上班族與講師等，都可能是高風險族群。肌腱鈣化通常發生於30 至 60 歲的族群，且女性的發生率較高。
肌腱鈣化的4階段與對應症狀
肌腱鈣化的疼痛表現會隨著發展階段有所不同，可分為四個時期：
在吸收期，疼痛往往最為劇烈，尤其在夜間發作，甚至痛醒。這是因為鈣化碎片可能進入滑囊，進一步刺激發炎，讓患者難以入睡。（推薦閱讀：手術一定要做嗎？神經外科權威醫師4方法解析手術風險與評估關鍵）
如何簡單測試是否為肌腱炎？
如果自己用力將手臂側舉時感到疼痛，但由他人幫助抬高則無疼痛，可能為肌腱炎所致。不過，要確定是否為鈣化性肌腱炎，仍需由專業醫師透過超音波等影像檢查進一步確認。
肌腱鈣化的治療方法
若疼痛輕微，建議先採取保守治療，如熱敷、電療與肩部運動訓練，以增強肩關節與肩胛骨的協調性及肌力。但若疼痛持續 3 至 6 個月，或已影響生活品質，則可考慮體外震波治療或超音波導引鈣化抽吸術。
1. 體外震波治療（ESWT）
體外震波最常用於腎結石碎石治療，而在肌腱鈣化的治療上，震波可傳遞至鈣化部位，使其結構逐步崩解，促進身體自然吸收，並加速組織修復。
治療方式：
高能量震波，建議每次至少 2000 發，每位患者可能需進行2 至 3 次療程。
震波並非瞬間完全移除鈣化，而是幫助身體逐步代謝，減輕疼痛並提升肩部功能。
研究顯示，體外震波可有效降低肩膀疼痛並改善活動度，即使鈣化未完全消失，患者的日常生活仍能顯著改善。
2. 超音波導引鈣化抽吸術（Barbotage）
治療方式：
在超音波導航下，醫師準確將針頭導入鈣化區域。
透過生理食鹽水沖洗，將鈣化物質吸出。
搭配局部藥物注射，以減少術後發炎與疼痛。
研究證實，超音波導引鈣化抽吸術為安全且有效的治療方式，術後疼痛顯著緩解，肩部活動度也明顯改善。（推薦閱讀：3步驟解密「疼痛」！五十肩、關節退化的預防、治療、修復、保養）
如何預防肩膀肌腱鈣化？
要避免肌腱鈣化問題，可從日常習慣做起：
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正確診斷與治療，讓生活重回正軌
如果您或親友正遭受肩膀痠痛到睡不著的困擾，不確定是五十肩、肌腱炎還是肌腱鈣化，應儘早尋求專業醫師評估，確保能夠獲得適合的治療方案。
有醫靠提供專業的醫療諮詢服務，幫助您快速預約神經外科、骨科或復健科專家，獲得最精確的診斷與治療建議。此外，透過有醫靠，您還可以了解各種肌肉骨骼疾病的預防與治療資訊，確保健康不受疼痛影響。
別讓疼痛影響您的生活！立即透過有醫靠，獲取專業醫療建議，幫助自己與家人擁有更好的健康生活！
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