2025最新攝護腺癌治療全解：症狀警訊、存活率、手術費用比較
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【有醫靠衛教健康 編輯部報導】攝護腺癌在台灣男性癌症中排名第5，每年有超過5,000位男性確診，且發生率與死亡率逐年攀升。隨著高齡化社會來臨，及早認識攝護腺癌的症狀、治療方式與預防策略，將是守護健康的關鍵。本文將帶你深入了解從警訊到治療的每一個重要環節。
攝護腺癌症狀有哪些？別忽略初期警訊！
約有20%～30%的患者，初診時已出現骨轉移，特別是背部、腰部的疼痛症狀，因此千萬不可輕忽任何異常疼痛。
年過50歲，若出現以下排尿問題，務必提高警覺：
這些症狀多半來自良性攝護腺肥大，但也可能是攝護腺癌早期表現。需透過進一步檢查，包括肛門指診、血液攝護腺特異性抗原（PSA）檢測與經直腸超音波，才能分辨。
攝護腺癌篩檢方法有哪些？
即便無症狀，也建議50歲以上男性定期進行篩檢，尤其有家族病史者更需提早。常見篩檢方式包括：
肛門指診（DRE）：以手指觸摸攝護腺，檢查有無硬塊或異常。
經直腸超音波（TRUS）：觀察攝護腺形態，輔助診斷。
PSA血液檢測：血中攝護腺特異性抗原濃度升高可能提示癌變。
貼心體醒：你知道嗎？單靠PSA指數高低，無法100%確診攝護腺癌，因此仍需綜合影像檢查與組織切片判斷。
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攝護腺癌分期：掌握癌症進展的重要依據
醫師會根據TNM分期系統（T-腫瘤、N-淋巴結、M-轉移）來判定癌症程度，對治療方向與預後影響極大。
分期 | 說明 |
|---|---|
第一期 | 腫瘤侷限攝護腺內，無症狀，通常因其他手術或檢查意外發現。 |
第二期 | 可觸摸到硬塊，但仍局限於攝護腺內。 |
第三期 | 癌細胞突破攝護腺包膜，侵及鄰近組織如儲精囊。 |
第四期 | 癌細胞擴散至淋巴結、骨骼或其他器官。 |
好消息是，第一期與第二期患者的5年存活率可達90%以上，若及早治療，大多數可望長期控制或痊癒。（推薦閱讀：有效預防攝護腺肥大，醫師教您一道菜完成「攝護腺保養」）
攝護腺癌高危險族群，誰該特別留意？
年齡因素：55歲以上罹患風險增加，70–75歲達到高峰。
家族病史：有直系親屬患病者，風險上升2～3倍。
種族差異：黑人男性發病率最高，黃種人相對較低。
飲食習慣：高脂、高鈣、低蔬果飲食與風險上升有關。
如果你符合上述其中一項，建議從40歲起就與醫師討論篩檢計畫。
攝護腺癌治療方式有哪些？4種手術類型比一比
治療攝護腺癌的方法會依分期、病患年齡與健康狀況調整，以下為目前常見的四大手術選項：
傳統手術 | 腹腔鏡手術 | 達文西手術 （機械手臂） | 海福刀 | |
|---|---|---|---|---|
手術時間 | 2-4小時 | 1.5-4小時 | 2-3小時 | 0.5-1小時 |
出血量 | 200-2000c.c | 100-500c.c | 100c.c | 幾乎沒有 |
傷口大小 | 10-15公分（肚臍下） | 5個1公分的傷口（腹部） | 5-6個1公分的傷口（腹部） | 無傷口 |
術後住院天數 | 5-10天 | 3-7天 | 3-5天 | （可能需兩次住院治療） |
術後尿失禁恢復程度 | 60%-95% | 70%-90% | 90%-100% | 幾乎達到100% |
術後性功能恢復程度 | 30%-80% | 50%-80% | 60%-95% | 幾乎達到100%（性功能保留效果最佳） |
手術費用 | 健保給付 | 健保部分給付 | 自費20-25萬 | 自費32-38萬（海福刀第一次刮除可申請健保） |
貼心體醒：海福刀雖為新興療法，但適合的病灶類型有限，務必諮詢醫師評估是否適合自身情況。
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攝護腺癌治療費用概覽
健保支付範圍：傳統手術、部分腹腔鏡手術。
自費項目：達文西手術、海福刀治療需自費，價格從20萬到38萬元不等。
溫馨提醒：若考量術後生活品質（如性功能、尿控恢復），可與醫師討論最合適的治療選項。
如何預防攝護腺癌？5大實用建議
定期篩檢：有家族史者40歲起、一般男性50歲起，每年PSA與指診檢查。
均衡飲食：減少高脂、高鈣食物，多吃蔬菜水果。
控制體重：肥胖者罹癌風險增加。
戒菸限酒：降低慢性發炎與癌症風險。
規律運動：每週150分鐘中強度運動，有助提升免疫功能。
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