宋穗佳醫師專欄／眼皮下垂別急去醫美，可能是重疾警訊！眼瞼下垂健保手術規範一次懂
- 宋穗佳醫師
- 2024年5月6日
- 讀畢需時 3 分鐘
已更新：1月18日
老年人因為老化的緣故，除了皺紋變多，眼皮下垂也是時常可見的。當眼皮下垂至一定程度時可能有害視力，此外眼科宋穗佳醫師特別提醒，當眼皮下垂遇到某些特定的病發症時，可能是中風的前兆。眼皮下垂如何治療？《We Get Care有醫靠》與眼科醫師帶您深入了解。
眼皮下垂的5原因
眼科宋穗佳醫師分析，眼瞼下垂原因依發作時間分為先天性與後發性，先天性眼皮下垂患者在出生時就會出現問題，而老年人眼皮下垂多半為後發性眼瞼下垂。可能的致病原因有以下5個可能：
腱膜性：年長者眼皮鬆弛多半為肌腱老化導致，多因提眼瞼肌腱膜斷裂或鬆弛造成
神經性：因腦血管病變、糖尿病神經病變、中風、腦腫瘤、病毒感染、頭部外傷等原因導致動眼神經麻痺或交感神經異常所造成
機械性：眼瞼出血、水腫或發炎，眼瞼過度鬆弛、眼瞼瘢痕或眼瞼腫瘤造成
肌原性：提眼瞼肌無力造成，例如重症肌無力
眼部肌肉發育不全
眼皮下垂的治療
眼皮下垂根據不同病因，治療重點也不太一樣，眼科宋穗佳醫師指出，治療眼瞼下垂以手術為主。
1.現天性眼皮下垂治療
眼科宋穗佳醫師表示，如果是先天型提眼瞼肌無力患者，可以考慮使用額肌懸吊術，以前額肌做輔助，幫助眼皮開闔。其中類型患者則可以考慮使用提瞼肌切除或提瞼肌加強術。如果是先天型眼瞼下垂患者，最好盡快接受手術治療，半歲後就能接受手術，以免眼睛視野遭遮蔽而影響未來視力發展，甚至引起弱視。眼科宋穗佳醫師建議，先天型眼瞼下垂的小孩最晚也應該在8-10歲前接受手術治療，這樣視力發展才會正常。
2.後天性眼皮下垂治療
至於年長者，眼瞼下垂若已影響走路、閱讀、看東西，也應當盡快接受治療。
眼皮下垂手術有健保嗎？
兩眼大小不一會導致外觀極大困擾，大部分都是老化引起，但也有一部份患者天生眼部肌肉異常，讓眼皮無法完全睜開而影響視力，眼科宋穗佳醫師指出，此類患者必須藉由手術矯正；目前健保規定，天生眼瞼下垂或老化肌肉無力影響視力，會給付手術費用，若只有外觀受到影響但視力無障礙，手術費用則需要自費。
眼皮下垂三高要小心！
眼瞼下垂有時可能是嚴重疾病警訊，千萬不要輕忽！眼科宋穗佳醫師表示，家中中、老年人若有高血壓、高血糖、高血脂等三高病史，或有動脈硬化、腦血管等問題，一旦出現眼瞼下垂、眼皮下垂，合併嘴角歪斜、講話不清楚、一邊手腳較無力，可能是動脈瘤和血管瘤引起，最好盡快就醫，接受進一步檢查。
若您有任何相關內容合作、採訪活動及投稿邀約，歡迎隨時與《We Get Care有醫靠》聯繫： pr@wegetcare.com
諮詢專家：
