雄性禿哪種治療方式更有效？皮膚科醫分享「男女禿頭治療排行榜」
雄性禿除了是男人最沉重的痛之外，對女性來說也是無可避免的落髮疾病。禿頭應該如何選擇治療方式？如何判斷禿頭嚴重程度？除了吃藥和植髮，禿頭還有其他療程嗎？《We Get Care有醫靠》與皮膚科陳威宇醫師帶您一起深入瞭解。
禿頭看什麼科？
皮膚科陳威宇醫師分享，大家對於皮膚科治療禿頭的印象常停留在「吃柔沛、擦落建」，就沒有然後了，其實很多人不知道皮膚科是唯一一個有完整頭髮疾病訓練的醫學專科。
M型禿、髮際線後移！雄性禿分7期
雄性禿主要來自基因遺傳，加上後天雄性荷爾蒙的影響，雄性荷爾蒙睪固酮經毛囊中5α-還原酶轉化成二氫睪固酮（DHT），使毛囊逐漸萎縮，頭髮愈來愈細軟，此外，隨年紀增加，禿頭狀況會愈明顯，是目前禿頭最常見原因，男性、女性都會發生。依照掉髮程度的嚴重度，雄性禿症狀可以分為7期，男女症狀表現略有不同。（延伸閱讀：整外醫師：落髮求醫變多 微創隱痕植髮守住髮際）
男性雄性禿
男性雄性禿中較常見的是「地中海」與「Ｍ型禿」，當發現髮絲長短、粗細不一時，是雄性禿的前兆，之後掉髮速度快於生髮，使頭髮變得越來越稀疏，最終演變成禿頭。因此，患者只要及早發現、及早尋求專業醫師的診斷和禿頭治療，就能有效抑制掉髮問題，避免禿頭命運。以下為男性雄性禿7期症狀：
第一期：側邊髮際線稍微後退
第二期：髮際線在兩側額角（ frontaltemporal region ）出現後移，後退成三角形缺角
第三期：髮際線在兩側額角後退形成更明顯的大三角形缺角，頭頂髮漩處也可能出現小圓型的落髮狀況
第四期：髮際線後退的狀況更嚴重，合併髮漩處掉髮，但兩個掉髮區域明顯分開
第五期：頂部開始受到影響，變得比較稀疏，但前後掉髮區域尚未連接
第六期：頂部掉髮狀況加重，前後掉髮區域連在一起
第七期：掉髮的範圍更大，頭頂兩側的髮線明顯下移，僅剩枕部毛髮（後腦勺）不受影響
女性雄性禿
女性雄性禿（Female pattern hair loss，簡稱FPHL）又稱為女性形態性落髮，跟基因遺傳有關。與男性雄性禿不同的是，女性雄性禿不會從髮際線開始後退，女性雄性禿大多影響頂部及髮漩，較少會影響到髮際線，也不太會全部掉光。以下為女性雄性禿3期症狀（延伸閱讀：女性落髮不一定是女性雄性禿！皮膚科醫：女性掉髮原因、治療方式）：
第一期：頭頂部變得稀薄，正面形成逆三角形」形狀
第二期：掉髮範圍跟第一期一樣，只是更嚴重
第三期：掉髮範圍內頭髮幾乎掉光
男女雄性禿治療排行榜
近期對於雄性禿的「非手術」治療，也就是植髮之前可以做的治療發展越來越多，皮膚科陳威宇醫師分享，除了藥物之外，對於生長因子PRP、低能量雷射LLLT治療也有越來越多文獻證實有效。根據2022年的一篇統合分析論文，男性雄性禿非手術治療的選項中，治療效果排名為：
PRP生長因子注射（影片中的治療）
LLLT低能量雷射生髮帽
口服新髮靈（Dutasteride）0.5mg
口服柔沛（finasteride）1mg
外用落建（minoxidil）5%
外用落建（minoxidil）2%
女性雄性禿相對研究較少，非手術治療的選項中，治療效果排名為（您可能感興趣：初髮本液ExoHair Essence｜外泌體養髮精華配方）：
LLLT低能量雷射生髮帽
外用落建（minoxidil）5%
外用落建（minoxidil）2%
皮膚科陳威宇醫師也提醒，關於PRP跟LLLT缺乏大型隨機對照測試（RCT）研究，證據力稍嫌不足，但是依然可供有需要的髮友參考，多管齊下的複合式治療可能才是比較全面的治療模式（延伸閱讀：瘋傳生髮5迷思！生薑、抹鹽沒效反發炎，搶救落髮黃金期6前兆）。
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參考資料：
Aditya K Gupta et al. J Dermatolog Treat. 2022 Feb.
