專業解說第四代A酸：從痘膚潤到艾克痘，看懂第四代A酸的關鍵差異
- 有醫靠
- 6月9日
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【有醫靠衛教健康 編輯部報導】氣溫漸升，皮脂分泌跟著旺盛，臉上與身體的痘痘也接連冒出。根據台灣青春痘暨玫瑰斑協會統計，約85%青少年曾受青春痘困擾。相較臉部痘痘，身體痘更容易被忽略，等到留下痘疤才追悔莫及。A酸藥膏一直是皮膚科常見的治療選項，能幫助降低發炎、促進角質代謝。隨著研發進展，從第一代演進至第四代A酸。其中，艾克痘 Aklief（Trifarotene）近期在台灣上市，引發討論熱潮。它與第三代有何不同？值得使用嗎？本文一次解析給你聽。
第四代A酸（Trifarotene）是一種新型選擇性A酸，專門作用於RAR-γ受體，具高度針對性與低刺激性，臨床上特別適用於治療粉刺型與身體痘痘。與傳統A酸如痘膚潤（Adapalene）相比，第四代A酸更適合肌膚敏感者長期使用，並具備淡化痘疤與抗老化潛力。常見產品如艾克痘（Aklief），建議於專業醫師指導下使用，以達到最佳治療效果。
第四代A酸（Trifarotene）的臨床定位
Trifarotene 為第四代A酸，經美國FDA核准用於治療9歲以上患者的粉刺及痤瘡，台灣則核准使用於12歲以上族群。與前三代A酸相較，Trifarotene具備更高的選擇性，主要作用於皮膚RAR-γ受體，能有效：
這些特性使得第四代A酸不僅可應用於臉部痘痘，更適合治療胸、肩、背等部位的「身體痘」，亦適合用於青春痘穩定後的長期膚質管理與抗老保養。
五項臨床指標：評估是否該選擇第四代A酸
雖然第四代A酸屬自費藥物，費用高於健保給付藥品，但其療效與使用舒適度在某些族群中具有顯著優勢。建議可從以下五個層面進行自我評估：
臨床上，第四代A酸對於需長期控痘或希望進行預防性保養的患者，能提供穩定且可持續的治療支持。（推薦閱讀：鳳凰電波拉皮風險解析：皮膚科醫師分享避免燙傷4大關鍵）
艾克痘（Aklief）vs 痘膚潤、醫皮痘：三款A酸產品全解析
目前常見的A酸藥膏包括第三代A酸「痘膚潤」（Adapalene）、複方型「醫皮痘」（Adapalene＋BPO）以及新一代的「艾克痘」。三者在成分設計與適應症上略有差異，簡要比較如下：
品項 | 成分與特色 | 適用情境 |
|---|---|---|
痘膚潤 | Adapalene（第三代）穩定性高，白天可用，溫和控痘 | 臉部痘痘、日常維持 |
醫皮痘 | Adapalene＋BPO，具抗菌與去角質雙重效果 | 紅腫膿皰期、發炎控制 |
艾克痘 | Trifarotene（第四代），刺激性低、專一性高 | 粉刺型痘痘、身體痘、長期維持 |
臨床建議為：急性發炎期可先使用醫皮痘，穩定後轉換為艾克痘作為長期維持。若肌膚對A酸反應較敏感，亦可考慮混合乳液使用，以降低初期不適。
提升耐受度：三種常見塗抹法
為降低A酸初期可能帶來的不適反應，建議患者採用以下其中一種使用方式：
短時應用法：首次使用時塗抹20分鐘後以清水洗淨，再逐步延長時間。
乳液稀釋法：將A酸與乳液以1:1比例混合塗抹，降低藥性濃度。
三明治疊擦法：乳液→A酸→乳液的順序塗抹，建立保護屏障，減少刺激。
大多數使用者在2至4週內可逐漸建立耐受，之後可穩定每日使用。（推薦閱讀：口服A酸要吃多久？痘痘會復發嗎？5項服用口服A酸必須知道的重點）
把握治療黃金期，避免疤痕形成
許多患者錯過治療時機，導致痘痘惡化為囊腫型痤瘡，最終留下永久性凹疤或色素沉澱。臨床經驗顯示，愈早介入治療、愈能降低後續修復的成本與難度。選擇正確的A酸藥膏，並在專業醫師指導下使用，是確保療效與安全的關鍵。
若您正考慮使用第四代A酸、或對痘膚潤、醫皮痘等產品選擇有所疑慮，建議優先諮詢皮膚專科醫師，針對膚況進行個別化評估。有醫靠 We Get Care提供線上健康諮詢平台，整合專業醫師團隊，協助您判斷適合的治療路徑，並依需求安排藥品建議與後續追蹤。無需奔波看診，即可獲得即時、正確的醫療建議。
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