甜食吃多了 竟出現失智現象？

失智症在年輕族群（65歲之前）的盛行率為0.54‰，其實跟日x的壓縮機一樣是非常稀少的[1]，這類病人通常有基因、創傷、腦部感染等特殊原因，需要早日診斷跟介入。

黃小姐，42歲女性，自從32歲跟老公結婚之後，一直扮演賢內助的角色。忙碌的家務以及經濟上的壓力讓她喘不過氣來，原本陽光愛運動的她因為角色的轉換，只好放棄了原本的愛好。小女兒的誕生讓她不只操心勞心，更加重原本的經濟壓力。漸漸的，在老公眼中變成了愛抱怨，滿臉愁容的”黃臉婆”。雪上加霜的是，她發現自己在事情的決策上出現了問題！

原本上市場買菜、家庭開支預算一把照的她現在常常面對帳務會呆滯，反應越來越慢，想要閱讀充實自己卻發現無法集中注意力，跟朋友聊天前一秒剛說完就忘了。由於家裡也有失智症遺傳的家族史，她急忙求醫，深怕年紀輕輕便”失智”了。

黃小姐到診的時候，在簡單心智頻估後發現，記憶力缺失、執行功能異常、失用症、失語症、失認症都不明顯，但注意力測試很差，其他症狀如胃食道逆流、慢性疲勞、脹氣、過敏症狀都很明顯。仔細詢問飲食習慣上，發現黃小姐因為心理壓力大與外送便利，常常偷偷在家大啖各式西式糕點，但最近發現吃完這類糕點之後，疲憊感增加，注意力更加不集中。於是在建議下，除了最擔心的家族遺傳基因檢測及相關抽血檢查，黃小姐也接受了腸道菌叢的分析。

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分析下發現APOE基因測試為ε3/ε3，無特別的失智症風險[2]，但在腸道菌叢分析發現，在長期的西式飲食與壓力下，體內的Firmicutes/Bacteroidetes比例嚴重失衡[3]，同時反應在抽血檢查上的發炎指數上升，慢性過敏原測試也顯示麩質過敏。在綜合評估下極有可能是腸道菌叢的微生態失調造成的注意力障礙，於是在營養個管師的建議下開始了腸道菌叢跟免疫調節的治療。在為期一個月的治療後，重新檢測腸道菌叢後，發先原本失衡的Firmicutes/Bacteroidetes比例下降，而黃小姐本身也覺得思路變得清晰而且集中，血液中發炎的指數也跟著下降。

腸道菌叢的微生態失調

腸道菌叢的失衡往往跟慢性的過敏與壓力相關，腸道是身體最大的免疫器官[4]，腸道菌叢失衡往往伴隨著腸道黏膜的破壞與免疫力的下降，外在毒素以及病菌得以快速入侵體內造成多種症狀。根據研究指出，現代西式化的飲食、資訊爆炸伴隨的壓力、年紀的增長、抗生素的濫用，造成腸道菌叢多樣性快速的減少與腸道菌叢失衡[5]。以上的現象會造成如焦慮、憂鬱、失眠、認知功能障礙、腦霧、心血管疾病、肥胖、營養攝取不足、過敏、自體免疫疾病等症狀與症候群[3] [6]。這類疾病往往無法在一般醫學門診得到根治，患者會四處求醫，需要整合患者生活型態、飲食、過往經歷、以及營養狀況才能夠判斷。現在越來越多的整合醫學門診、功能醫學門診也因應而生，患者如果有相關需求可以前往就診，早期發現能夠預防疾病的發生，也才能夠真正活出健康的人生。

腸道健康為如何影響我們的注意力

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1.	Harvey, R.J., M. Skelton-Robinson, and M.N. Rossor, The prevalence and causes of dementia in people under the age of 65 years. J Neurol Neurosurg Psychiatry, 2003. 74(9): p. 1206-9.
2.	Stites, S.D., et al., Patients asking about APOE gene test results? Here's what to tell them. J Fam Pract, 2022. 71(4): p. E1-E7.
3.	Luca, M., et al., Cognitive-Behavioural Correlates of Dysbiosis: A Review. Int J Mol Sci, 2020. 21(14).
4.	Chassaing, B., et al., Mammalian gut immunity. Biomed J, 2014. 37(5): p. 246-58.
5.	Mosca, A., M. Leclerc, and J.P. Hugot, Gut Microbiota Diversity and Human Diseases: Should We Reintroduce Key Predators in Our Ecosystem? Front Microbiol, 2016. 7: p. 455.
6.	Noble, E.E., T.M. Hsu, and S.E. Kanoski, Gut to Brain Dysbiosis: Mechanisms Linking Western Diet Consumption, the Microbiome, and Cognitive Impairment. Front Behav Neurosci, 2017. 11: p. 9.