陳建鼎醫師專欄/除疤凝膠什麼時候擦最有效?醫師點:掌握黃金修復期與挑選秘訣,避免疤痕增生

【有醫靠衛教健康 編輯部報導】手術或受傷後,許多人擔心留下明顯疤痕,但市面上的除疤產品種類繁多,究竟該如何選擇,才能有效淡化疤痕,讓肌膚恢復光滑?雅丰竹北診所整形外科院長陳建鼎醫師指出,疤痕管理應從「傷口修復期」就開始。本篇將解析傷口照護關鍵、除疤凝膠的作用原理及挑選秘訣,幫助您做出正確選擇。
疤痕形成機制與除疤凝膠的原理
許多人疑惑:「除疤凝膠真的有效嗎?」要解答這個問題,需先了解疤痕的形成過程。整型外科陳建鼎醫師指出,當皮膚受傷後,表皮細胞再生,但角質層尚未成熟,此時皮膚容易出現水分流失(TEWL),導致細胞脫水,進而刺激真皮層的纖維母細胞大量合成膠原蛋白。如果膠原蛋白過度增生,便可能形成肥厚性疤痕或凹凸不平的痕跡。
除疤凝膠或敷料可提供密閉與保濕環境,減少纖維母細胞過度增生,使膠原蛋白整齊排列,進而降低疤痕形成的機率。
傷口癒合的四大階段
傷口癒合過程可分為四個階段,每個階段的護理方式影響最終的疤痕狀態。
凝血期(1-60分鐘):血小板迅速聚集,形成血塊止血,同時白血球開始抵禦外來病菌。
發炎期(60分鐘-3天):白血球分解受損細胞並啟動組織修復。此時應使用適當敷料,以降低發炎反應並減少黑色素沉澱的風險。
增生期(3-30天):纖維母細胞與角質細胞大量增生,幹細胞活化,傷口逐漸被新生皮膚覆蓋。
重塑期(21-180天):細胞間質進行重組,疤痕逐步穩定,皮膚結構修復。
為何會產生黑色素沉澱?
陳建鼎醫師提醒,傷口在發炎期便會觸發黑色素細胞活化,過量黑色素沉積於表皮,形成棕色、紫色或灰色陰影,稱為發炎後色素沉澱(PIH)。因此,從發炎期開始就應該做好防護,例如使用合適的敷料,以減少黑色素沉澱機率。(推薦閱讀:肝斑長怎樣?3分鐘了解肝斑是什麼!深入解析症狀與最新治療方法!)
如何有效預防疤痕生成?
密閉(Occlusive):降低水分流失,減少刺激。
保濕(Hydration):維持適當濕度,促進皮膚修復。
下壓力(Compression):透過適度壓力降低膠原蛋白增生。
減少張力(Tension):避免傷口牽拉,防止疤痕擴大。
除疤凝膠怎麼選?

想要避免疤痕的產生,就要針對傷口的修復對症下藥。市面上有很多抗疤痕產品,名稱也都很像,可能會搞混,不同類型的疤痕需使用對應的產品,選擇適合的除疤凝膠可提升修復效果。(推薦閱讀:除疤凝膠推薦TOP5:專家教您去疤、不留痕!除疤凝膠全攻略)
1. 一般疤痕(擦傷、抓傷、青春痘痕跡)
建議產品:一般疤痕凝膠
使用時機:傷口癒合後立即開始
建議持續時間:至少3個月,直至疤痕顏色不再變淡
2. 中重度疤痕(手術疤、剖腹產疤、燙傷或較深層的外傷疤)
建議產品:矽膠疤痕凝膠
使用時機:傷口癒合後馬上使用
建議持續時間:至少2個月,至疤痕穩定不再變淡
正確護理傷口,搭配合適除疤產品
疤痕的預防與治療須從傷口修復初期開始,選擇合適的除疤凝膠能夠有效減少疤痕生成,提升皮膚修復效果。透過密閉、保濕、適度壓力與降低張力等方式,可進一步優化疤痕管理。
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