- 8月12日

肝斑如何去除？了解肝斑3成因！嚴選3種治療方式擺脫肝斑

肝斑是許多女性感到的棘手問題，肝斑的色素沉著問題不僅影響外觀，也帶來極大的心理壓力。肝斑的形成原因多樣，與紫外線暴露、荷爾蒙變化、遺傳及甲狀腺疾病等密切相關。消除肝斑並非是一件容易的事，如何透過正確的治療？《We Get Care有醫靠》帶您深入瞭解。

肝斑是什麼？最難根治的肝斑

肝斑（Melasma）是後天形成的斑，隨著年齡增長，臉上或多或少會出現一些斑點，例如雀斑、曬斑、老人斑等，而其中最難處理、成因最複雜、最容易困擾女性的就是肝斑。肝斑又稱作黃褐斑或蝴蝶斑，好發於臉頰、額頭、眼皮上、嘴唇、鼻子和下巴，是一種後天性色素增加的皮膚疾病，與肝臟功能的好壞沒有任何關係，而是因為肝斑的顏色近似煮熟切片的豬肝，才因此而得名，並不是肝功能不好或肝臟有病導致。（延伸閱讀：肝斑怎麼去除？PRP再進階，PLT凍晶讓您和難纏肝斑分手！）

肝斑形成的原因

從組織學相關研究指出，肝斑組織具有以下2特點：

黑色素細胞的數量比正常細胞多
黑色素的濃度較正常細胞高

肝斑附近的微血管可使黑色素濃度明顯增加；相較於正常組織，肝斑皮膚組織含有的肥大細胞數量比例較高，表示肝斑具有「慢性發炎」的特性。目前已知的潛在成因包含：

1.荷爾蒙

雌激素是影響肝斑的因素之一，肝斑患者的真皮層雌激素受體增加和表皮層黃體素受體增加。當雌激素與其受體結合，會促使黑色素細胞和角質形成細胞的酪氨酸酶生產黑色素。因此肝斑只會發生在青春期後的女性，口服避孕藥使用者和孕婦也會容易發生。

2.陽光曝曬

紫外線是形成肝斑的最大原因。照射紫外線中的UVA與UVB，肌膚表皮的基底層中的黑色素細胞就會受到刺激，導致細胞膜中的脂質過氧化，產生自由基，刺激黑色素細胞產生過量的黑色素，製造出麥拉寧色素（melanin），膚色因而變黑。（延伸閱讀：擦防曬會骨質疏鬆？缺乏維生素D可以防曬嗎？皮膚科醫師告訴您）

3.基因

雖然肝斑主要與紫外線曝露和荷爾蒙變化等後天因素有關，但有些人可能天生對肝斑較為敏感。若家中有親屬患有肝斑，特別是父母或祖父母，會大幅增加罹患肝斑的可能性。因為遺傳因素可以影響皮膚中的黑色素細胞，使其更容易對紫外線曝露產生過度反應，導致黑色素生成增加，進而引發肝斑。

4.甲狀腺疾病

患有甲狀腺疾病的患者罹患肝斑的機率比一般人高出4倍，當甲狀腺亢進時，身體代謝加快，可能導致皮膚暴露在過多的氧化壓力下，增加黑色素生成，促使肝斑的形成；相反地，當甲狀腺低下時，身體新陳代謝減慢，可能導致血液循環減慢，黑色素在皮膚中沈積，也有幾率導致肝斑的形成。

肝斑會消失嗎？肝斑治療3療程

「肝斑可以根治嗎？肝斑會消失嗎？」是許多人在面對肝斑問題常有的疑惑。然而，在科技不斷進步的今天，依照治療的方便程度，可將肝斑治療分為基本、進階、以及高階的治療方式。

1.基本治療：外用藥膏

苯二酚、杜鵑花酸（Azelaic Acid）和A酸等成分可以治療肝斑。以下2種肝斑藥膏為改善肝斑外用藥：

三合一藥膏：含有對苯二酚、外用類固醇和外用A酸等成分，有助於淡化色斑，外用類固醇則能夠減輕炎症，外用A酸則有助於細胞的新陳代謝，促進皮膚的代謝，提高治療效果。（延伸閱讀：口服A酸安全嗎？治療時長、效果、副作用、禁忌一次看）
杜鵑花酸藥膏：杜鵑花酸含有能夠抑制酪氨酸酶活性的成分，這有助於減少異常黑色素細胞的形成。此外，杜鵑花酸也具有抗炎特性，有助於緩解皮膚炎症。

2.進階治療：口服藥物

研究指出，口服傳明酸（Tranexamic Acid）可抑制黑色素細胞活性、治療肝斑，不過會同時出現胃腸道刺激不適和月經量減少問題。

3.高階治療：雷射、電波、再生治療

皮秒雷射：透過光震波將較大的黑色素粒子粉碎成小粉塵，加速被人體快速代謝。不過，肝斑中的黑色素細胞對雷射的能量非常敏感，有機會出現「過度反應」，很容易導致肝斑反黑、反白、變得更明顯。
電波治療：以「從肌底養膚」的概念為基礎，屬於溫和養膚的電波，透過脈衝式能量輸出，以較為溫和而短暫的方式釋放電波，使其能夠自動流向皮膚中導電性較高的區域。
再生治療：肝斑與皮膚健康有關，改善皮膚基底與生態環境，色素就會代謝得比較快，透過PRP或PLT等注射自體生長因子治療，能使皮膚狀況變好，肝斑逐漸淡化，術後保養也較為簡單。