鼻甲肥大怎麼辦？鼻甲肥大原因+4種下鼻甲手術比較與費用一次看懂
- 有醫靠
- 2天前
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【有醫靠衛教健康 編輯部報導】在台灣，每三人中就有一人深受鼻過敏所苦，長期鼻塞不僅干擾睡眠，更可能導致因張口呼吸引起的口臭、喉嚨乾燥等問題。若藥物控制無效，是否該考慮手術？本篇將帶您深入了解與鼻塞有關的常見病因之一──下鼻甲肥大，並詳解各種手術方式、術後照護、風險與費用，幫助您做出正確醫療選擇。
為何會出現下鼻甲肥大？主要與過敏性鼻炎有關
下鼻甲是鼻腔內的三對鼻甲中體積最大的一對，主要功能是加濕與過濾空氣。然而，當因過敏性鼻炎導致下鼻甲黏膜反覆發炎，會出現所謂的肥厚性鼻炎（Inferior Turbinate Hypertrophy），造成鼻道狹窄、氣流受阻。此時，單靠藥物往往無法長期改善。
常見治療方式：
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下鼻甲肥大什麼時候需要手術？
臨床上，若病患在使用藥物超過3個月後仍持續出現鼻塞、打鼾、睡眠品質低落，醫師通常會透過以下檢查確認是否符合手術條件：
鼻咽鏡或內視鏡檢查
鼻腔阻力檢測
X光或CT影像
當確認下鼻甲肥大影響氣流與呼吸功能時，即可根據嚴重程度與需求規劃手術方案。
常見4種下鼻甲手術方式與原理
1. 射頻手術（Radiofrequency）
原理：利用低溫射頻熱能破壞黏膜下組織，促使其萎縮，達到鼻道擴張目的。
優點：門診即可施行，不需住院、不需鼻塞止血棉，術後恢復快。
限制：效果可能維持有限，屬於自費手術，健保不給付。
2. 部分鼻甲切除術（Partial Turbinectomy）
原理：切除下鼻甲的部分骨骼與黏膜組織，以改善氣流通道。
優點：不易復發。
限制：須住院，術後需填塞鼻棉，恢復時間較長，可能出現結痂。
3. 黏膜下鼻甲切除術（Submucosal Turbinectomy）
原理：保留黏膜、只移除下方肥厚的骨頭，避免傷口裸露。
優點：傷口復原快、結痂少，適合怕痛或不耐鼻棉者。
限制：需住院治療、術後仍需填塞鼻腔。
4. 微創螺旋刀手術（Microdebrider Turbinoplasty）
原理：利用高速旋轉刀頭絞碎肥厚組織，並即時抽吸移除。
優點：定位精準、傷害小、當日可返家。
限制：部分器材為自費耗材，健保僅給付基本費用。
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下鼻甲手術方式比較表
項目 | 射頻手術 | 部分切除術 | 黏膜下切除術 | 微創螺旋刀 |
|---|---|---|---|---|
是否住院 | 不需 | 需住院 | 需住院 | 不需 |
手術時間 | 15–20 分鐘 | 10–20 分鐘 | 20–40 分鐘 | 約 30 分鐘 |
是否需填塞鼻棉 | 否 | 是 | 是 | 是 |
術後復原 | 極快 | 約1–2週 | 約1週 | 極快 |
健保給付 | ❌ 自費 | ✅ | ✅ | ✅（部分耗材自費） |
效果維持 | 短期、可能復發 | 穩定 | 穩定 | 穩定 |
術後照護重點：醫材選擇也影響舒適度
傳統術後使用的鼻腔止血棉多為不可吸收材質，可能造成強烈異物感與拔除疼痛。現今則可選擇可吸收型止血貼片與止血棉，能降低填塞不適，也不需額外回診取出，有助提升術後生活品質。
鼻手術後還會復發嗎？與生活習慣息息相關
即使手術改善氣流通道，下鼻甲黏膜仍有可能因外在刺激再次肥厚。以下是常見復發誘因：
長期暴露過敏原（如塵蟎、花粉、動物毛）
吸菸或二手菸
空氣乾燥、冷氣房過長
感染反覆刺激鼻腔
因此，術後仍應遵循醫囑定期追蹤，並配合改善生活環境，以維持良好手術成果。（推薦閱讀：掌握過敏性鼻炎症狀與治療關鍵，讓鼻子不再當機：避免過敏的4大技巧）
手術費用怎麼看？哪些項目屬於自費？
項目 | 健保是否給付 | 自費項目可能包含 |
|---|---|---|
門診射頻手術 | ❌ 不給付 | 全額自費（約NT$1~3萬） |
部分切除術 | ✅ | 若選擇特材可能需自費 |
黏膜下切除術 | ✅ | 若合併使用微型器械需自費 |
微創螺旋刀手術 | ✅ | 吸絞系統與止血材可自費升級 |
提醒您：建議術前先諮詢診所或醫院的收費標準，可避免混淆與誤解。
不只是鼻塞，應對鼻甲肥大需正確評估
若您長期飽受鼻塞之苦，特別是夜間影響睡眠品質，或白天需張口呼吸造成口乾、喉嚨異常，不妨考慮進一步檢查是否為下鼻甲肥大所致。透過專業醫療評估，可量身訂做最合適的治療方式，避免反覆拖延導致慢性發炎與併發症。
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