醫師教你 一秒辨別帶狀皰疹
常常有人進診間詢問，為什麼我今天胸前長水泡，明天背後突然又冒出更多水泡？對！因為你是帶狀皰疹。
單看水泡其實無法辨認是否為帶狀皰疹，甚至，時常連醫師都會判斷錯誤。在了解帶狀皰疹前，你必須先知道水痘是什麼！如同上一次與大家分享的，帶狀皰疹是「復發」，得過水痘後，神經節中就像被安插了閥門一樣，一但免疫力下降，閥門就會被打開，喚起「沈睡已久的」帶狀皰疹。
水痘一開始會先在身體上出現紅腫的反應，而且不會只有特定區域，全身都會有水痘的病灶，漸漸的會開始在不同的時間冒出水泡，甚至是膿泡，最後才會結痂。而帶狀皰疹不同的是，因為被遺留下來的病毒藏在神經節中，因此帶狀皰疹只會沿著皮節神經長！
什麼是沿著神經長？
先從比較簡單的身體身經分佈說起，人體在胚胎發育的過程中，我們的神經是從脊椎開始向左右分化，因此我們說的帶狀皰疹沿著神經長，就是指他只會出現在「同一個神經帶」上，不會有雙邊同時出現的時候。
而面部的皮節神經就比較複雜了，我們面部的感覺神經主要是由三叉神經所支配，跟身體的神經分佈相比，面部皮節神經比較不規則，第一支三叉神經從頭頂、鼻子至下眼皮、第二支從額頭外緣至上唇、第三支從下唇一路到臉頰外側及下巴。
為什麼要知道皮節神經的分佈呢？因為這可以協助我們第一步辨認，到底是否帶狀皰疹復發了。曾經有遇過一個轉診過來的患者，在前一家診所被判定為帶狀皰疹，觀察患部水泡狀況後，該患者的上下眼皮都有水泡冒出來，如同上述所說，上眼皮及下眼皮橫跨了第一跟第二支三叉神經，不符合帶狀皰疹復發的特性。
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