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帶狀疱疹、唇皰疹傻傻分不清?皮蛇會傳染嗎?一分鐘教您如何判斷

已更新:4月16日

帶狀疱疹、唇皰疹傻傻分不清?皮蛇會傳染嗎?一分鐘教您如何判斷

莫名的腰痛、背痛、腹痛,很難讓人意識到可能是帶狀疱疹在作祟。皮蛇(帶狀疱疹)的典型症狀有疼痛、有水皰,到底如何分辨一般唇皰疹與帶狀疱疹?帶狀疱疹會傳染嗎?《We Get Care》與皮膚科陳威宇醫師帶您同深入了解。


帶狀疱疹是什麼?


皮蛇,正式的名稱為「帶狀疱疹」,是由水痘帶著皰疹病毒(Varicella zoster virus)感染所造成的疾病。皮膚科陳威宇醫師指出,帶狀疱疹患者小時候大多得過水痘,水痘痊癒後,水痘帶著皰疹病毒就潛藏在身體的神經節中,就像安插閥門一樣,一但免疫力下降,閥門就會被打開,喚起「沈睡已久的」帶狀皰疹。根據統計,罹患水痘的人有20%的機率會在將來產生帶狀皰疹,但大多數的人一輩子只會得一次帶狀皰疹。


帶狀疱疹的9症狀


常見的帶狀疱疹症狀包含以下9症狀:


  • 神經痛

  • 灼熱感

  • 刺痛

  • 搔癢

  • 帶狀分布紅色皮疹

  • 帶狀分布水皰

  • 淋巴結腫大

  • 疼痛

  • 發燒


帶狀疱疹、唇皰疹傻傻分不清?皮蛇會傳染嗎?一分鐘教您如何判斷

如何分辨帶狀疱疹和唇皰疹?


皮膚科陳威宇醫師表示,單看水泡其實很難辨認是否為帶狀皰疹,有時連醫師都會判斷錯誤。因為唇疱疹一開始時,身體上出現紅腫的反應,多在嘴唇四周、口鼻部位和生殖器周圍出現冒出水泡,甚至是膿泡,最後才會結痂。


而帶狀皰疹因為是藏在神經節中的水痘帶著皰疹病毒,因此帶狀皰疹只會沿著皮節神經長。在發病初期,患者會出現莫名的神經疼痛,通常會讓患者誤以為成其他疾病,例如左胸疼痛誤以為是心肌梗塞、右下腹痛被認為是盲腸炎,甚至可能懷疑是腎結石或腰椎病變等。疼痛大約數天後,皰疹才會沿著神經節冒出。


腰痛、腹痛竟是帶狀疱疹


從人體神經分佈說起,皮膚科陳威宇醫師說明,人體在胚胎發育的過程中,我們的神經是從脊椎開始向左右分化,因此「帶狀疱疹沿著神經長」是指他只會出現在同一個神經帶上,不會有雙邊同時出現的時候。


皮膚科陳威宇醫師指出,面部的皮節神經較為複雜。人體的面部的感覺神經主要是由三叉神經所支配,跟身體的神經分佈相比,面部皮節神經比較不規則。


  • 第一支三叉神經:頭頂、鼻子至下眼皮

  • 第二支三叉神經:額頭外緣至上唇

  • 第三支三叉神經:下唇一路到臉頰外側及下巴


了解皮節神經的分佈可以協助我們第一步辨認是否帶狀皰疹復發。皮膚科陳威宇醫師分享,曾經遇過一個轉診過來的患者,在前一家診所被判定為帶狀皰疹,觀察患者患部的水泡狀況後,該患者的上下眼皮都有水泡冒出來。就如同上述所說,上眼皮及下眼皮分別是第一支三叉神經跟第二支三叉神經,不符合帶狀皰疹的特性。


帶狀疱疹、唇皰疹傻傻分不清?皮蛇會傳染嗎?一分鐘教您如何判斷

帶狀疱疹會傳染嗎?


大多數人有帶狀疱疹是因為曾經患有水痘,而在皮節神經中種下水痘帶著皰疹病毒,當免疫力低下時,帶狀疱疹就有機會出現。不過帶狀疱疹也會藉由飛沫或體液傳染給其他人,在發病前的2-3天到病灶消失、傷口結痂時是傳染力的高峰期。若您未曾得過水痘,較有機會因為接觸到帶狀疱疹飛沫、水皰、體液等而感染水痘。不過,只要正常清潔,皰疹病毒並不會在衣服、物體表面上殘留。


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