脊椎側彎要開刀嗎？一篇了解脊椎側彎的原因、症狀、治療、居家運動

脊椎側彎很容易在青少年發育階段被診斷出來，不過也有許多因為後天姿勢不良，造成嚴重脊椎側彎的例子。在日常生活中，我們應該如何保養脊椎，以避免手術的風險？《We Get Care有醫靠》立即帶您了解您需要知的道脊椎側彎知識。

脊椎側彎的7個原因

在台灣脊椎側彎（Scoliosis）發生機率大約為5%，而在日常中，最常聽到造成脊椎側彎的原因為「姿勢不良」，然而在醫學上，造成脊椎側彎原因有很多種，例如：

• 長期姿勢不良

• 遺傳

• 荷爾蒙

• 先天性骨骼發育缺陷

• 神經肌肉疾病

• 腫瘤

• 脊椎或背部外傷

脊椎側彎的類型

依照脊椎彎曲的位置與原因，脊椎側彎可以分成3種類型：

• 功能性脊椎側彎：又稱為「非結構性脊椎側彎」或「姿勢性脊椎側彎」，是可逆性的脊柱側彎，造成原因為：為長短腳、肌肉不平衡、骨盆傾斜、不良姿勢及肩抬高等。初期可以使用鞋墊作為矯正方式。

• 結構性脊椎側彎：是屬於不可逆的脊椎側彎，發生率約為2%，以女性居多。因為先天脊椎結構不良或後天創傷導致脊椎無法直立。通常需要手術才能恢復脊椎狀況。

• 原發性脊椎側彎：佔所有脊椎側彎中的80％，發生的原因不詳，可能因素為基因遺傳、發育期、性別因素、營養不均衡等。

脊椎側彎的3種型態

依照及椎側彎的彎曲程度，醫學上將肌椎側彎分成3個類型：

• C型脊椎側彎：脊椎彎曲的部位頂點在人體單側（右側：C型；左側：倒C型），佔脊椎側彎70%左右。

• S型脊椎側彎：脊柱出現2個彎曲處，頸、胸、腰椎皆有可能，佔脊椎側彎30%左右。

• Z型脊椎側彎：與S型脊椎側彎相同，脊柱出現2個彎曲處，但彎曲角度更嚴重。

脊椎側彎的常見症狀

• 肩膀不平、骨盆不對稱

• 一側肩胛骨看起來比另一側更突出

• 腰部不均勻

• 肋骨的一側向前突出

• 向前彎腰時，背部一側有突出物

• 嚴重者會出現呼吸困難

• 因神經壓迫感到刺痛、麻木

對於大多數脊椎側彎病例，脊椎除了左右彎曲外還會旋轉或扭曲。這會導致身體一側的肋骨或肌肉比另一側的肋骨或肌肉伸出得更遠。

脊椎側彎需要開刀嗎？脊椎側彎的分級治療

脊椎側彎的治療中，會依照需求透過X光、3D電腦斷層（MRI）或核磁共振（CT）來協助判斷脊椎側彎的彎曲角度，並以Cobb’s angle分級，以作為治療依據。

• 脊椎側彎小於10度：僅需改善坐姿，追蹤脊椎彎曲幅度是否有增加。

• 脊椎側彎在10度-20度之間：可以先從脊椎的伸展運動開始練習，透過伸展，拉長脊椎側彎處近崩的肌肉。也可以透過吊單槓的方式，拉伸整個背部。如果有不適與疼痛，您可過熱敷或藥物輔助。

• 脊椎側彎在20度-40度之間：建議您諮詢骨科醫師，一招脊椎側彎處，開立不同的矯正用背架。此外，也請遵循醫囑，配戴足夠時常的背架，確保質料效果。

• 脊椎側彎大於40度：為了預防胸部輪廓的變形，您可能會需要透過手術才能矯正，因為這會影響到呼吸、心臟以及神經壓迫。

脊椎側彎的居家保養運動

除了遵循醫囑配戴背架、按時吃藥、維持良好姿勢外，您也可以透過一些居家的伸展運動幫助改善脊椎側彎，趕走不適。

1.側躺伸展

側身躺於地面，側腰處以毛巾墊著以作支撐。靠近地面側手臂向前伸，遠離地面側手臂向頭頂處拉伸

2.跪姿拉伸

身體跪坐於腳跟，雙手相前方伸展到底，停留半分鐘，再慢慢收回。

以上動作可以每日重複3次，每次重複10下。若有遇到不適情形，請暫停運動，諮詢專業骨科醫師。

若您有任何相關內容合作、採訪活動及投稿邀約，歡迎隨時與《We Get Care有醫靠》聯繫： pr@wegetcare.com

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資料來源：

1. 榮民總醫院｜脊椎側彎: 脊椎側彎是什麼?

2. NIH｜Scoliosis

3. MayoClinic｜Scoliosis

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