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脊椎側彎要開刀嗎?一篇了解脊椎側彎的原因、症狀、治療、居家運動


脊椎側彎要開刀嗎?一篇了解脊椎側彎的原因、症狀、治療、居家運動

脊椎側彎很容易在青少年發育階段被診斷出來,不過也有許多因為後天姿勢不良,造成嚴重脊椎側彎的例子。在日常生活中,我們應該如何保養脊椎,以避免手術的風險?《We Get Care有醫靠》立即帶您了解您需要知的道脊椎側彎知識。


脊椎側彎的7個原因


在台灣脊椎側彎(Scoliosis)發生機率大約為5%,而在日常中,最常聽到造成脊椎側彎的原因為「姿勢不良」,然而在醫學上,造成脊椎側彎原因有很多種,例如:


  • 長期姿勢不良

  • 遺傳

  • 先天性骨骼發育缺陷

  • 神經肌肉疾病

  • 脊椎或背部外傷


脊椎側彎的類型


依照脊椎彎曲的位置與原因,脊椎側彎可以分成3種類型:


  • 功能性脊椎側彎:又稱為「非結構性脊椎側彎」或「姿勢性脊椎側彎」,是可逆性的脊柱側彎,造成原因為:為長短腳、肌肉不平衡、骨盆傾斜、不良姿勢及肩抬高等。初期可以使用鞋墊作為矯正方式。

  • 結構性脊椎側彎:是屬於不可逆的脊椎側彎,發生率約為2%,以女性居多。因為先天脊椎結構不良或後天創傷導致脊椎無法直立。通常需要手術才能恢復脊椎狀況。

  • 原發性脊椎側彎:佔所有脊椎側彎中的80%,發生的原因不詳,可能因素為基因遺傳、發育期、性別因素、營養不均衡等。


脊椎側彎的3種型態


依照及椎側彎的彎曲程度,醫學上將肌椎側彎分成3個類型:


  • C型脊椎側彎:脊椎彎曲的部位頂點在人體單側(右側:C型;左側:倒C型),佔脊椎側彎70%左右。

  • S型脊椎側彎:脊柱出現2個彎曲處,頸、胸、腰椎皆有可能,佔脊椎側彎30%左右。

  • Z型脊椎側彎:與S型脊椎側彎相同,脊柱出現2個彎曲處,但彎曲角度更嚴重。


脊椎側彎的常見症狀


  • 肩膀不平、骨盆不對稱

  • 一側肩胛骨看起來比另一側更突出

  • 腰部不均勻

  • 肋骨的一側向前突出

  • 向前彎腰時,背部一側有突出物

  • 嚴重者會出現呼吸困難

  • 因神經壓迫感到刺痛、麻木


對於大多數脊椎側彎病例,脊椎除了左右彎曲外還會旋轉或扭曲。這會導致身體一側的肋骨或肌肉比另一側的肋骨或肌肉伸出得更遠。


脊椎側彎需要開刀嗎?脊椎側彎的分級治療


脊椎側彎的治療中,會依照需求透過X光、3D電腦斷層(MRI)或核磁共振(CT)來協助判斷脊椎側彎的彎曲角度,並以Cobb’s angle分級,以作為治療依據。


  • 脊椎側彎小於10度:僅需改善坐姿,追蹤脊椎彎曲幅度是否有增加。

  • 脊椎側彎在10度-20度之間:可以先從脊椎的伸展運動開始練習,透過伸展,拉長脊椎側彎處近崩的肌肉。也可以透過吊單槓的方式,拉伸整個背部。如果有不適與疼痛,您可過熱敷或藥物輔助。

  • 脊椎側彎在20度-40度之間:建議您諮詢骨科醫師,一招脊椎側彎處,開立不同的矯正用背架。此外,也請遵循醫囑,配戴足夠時常的背架,確保質料效果。

  • 脊椎側彎大於40度:為了預防胸部輪廓的變形,您可能會需要透過手術才能矯正,因為這會影響到呼吸、心臟以及神經壓迫。


脊椎側彎的居家保養運動


除了遵循醫囑配戴背架、按時吃藥、維持良好姿勢外,您也可以透過一些居家的伸展運動幫助改善脊椎側彎,趕走不適。


1.側躺伸展


側身躺於地面,側腰處以毛巾墊著以作支撐。靠近地面側手臂向前伸,遠離地面側手臂向頭頂處拉伸


2.跪姿拉伸


身體跪坐於腳跟,雙手相前方伸展到底,停留半分鐘,再慢慢收回。


以上動作可以每日重複3次,每次重複10下。若有遇到不適情形,請暫停運動,諮詢專業骨科醫師。



若您有任何相關內容合作、採訪活動及投稿邀約,歡迎隨時與《We Get Care有醫靠》聯繫: pr@wegetcare.com


 

資料來源:


  1. NIH|Scoliosis

  2. MayoClinic|Scoliosis


 



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