急診永遠塞爆？分級醫療呼聲再起：居家醫療、智慧醫療是最終解
近來各大醫院急診塞爆，醫界再度呼籲落實「分級醫療」。整合醫療科姜冠宇醫師表示，台灣現行分級醫療仰賴政府補助，欠缺產業化實力，唯一的解方是加速推動居家醫療，強化社區醫療的能力，這才符合高齡人口社會的穩定醫療模式。
急診「生意好」與疫情竟無關？
近期國內新冠疫情再起、護理人力短缺、全國急診壅塞，隨著超高齡社會來臨，大醫院急診人滿為患的情況恐怕只會更加嚴峻，近來分級醫療呼聲再起。（延伸閱讀：血栓患者要注意！預防中風又擔心出血？抗凝血劑別配3種食物！）
整合醫療科姜冠宇醫師分享，大醫院急診室「生意很好」其實與傳染病旺季無關，因為民眾有選擇就醫場所的權利，即便只是很小的感冒，仍可能習慣前往大醫院就診，所以產生品牌效應。隨著超高齡社會來臨，年長患者會重複有醫療需求，若一直消耗大醫院門診，而社區醫療體系未獲善加利用，兩邊經營都會出現問題，整體醫療生態將走向失敗，首當其衝便是醫療品質下降。（延伸閱讀：中年危機是什麼？盤點6大中年危機，如何關鍵危機化轉機？）
急診塞爆因欠缺產業化實力！
整合醫療科姜冠宇醫師指出，現行急診分流的分級醫療、垂直整合轉型計畫等都需要依賴政府補助，欠缺產業化實力，一旦沒有補助，醫院可能就失去動力、甚至沒有能力推動，醫界雖喊出要落實分級醫療，但沒有民代敢修法強制；近年政府推動健保改革，也是為了順應分級醫療，提出整合醫學計畫、醫療轉型計畫、在宅急症照護、擴大通訊診療等，以強化區域醫院、社區醫院、基層診所的功能，希望讓病人能在社區穩定就醫。（延伸閱讀：高血脂成流行病？5大徵兆顯示，您能為高血脂高風險群！）
遠距醫療是「醫療分級」願景
整合醫療科姜冠宇醫師也強調，分級醫療的唯一解方便是加速推動居家醫療，不但成本較低，也能提供病人更個人化的照護，可以減少病患在院內交叉感染的風險，也鼓勵更多遠距新創。姜醫師說：「我們未來要做到這種地步，其實就要讓這些社區的醫療體系、社區醫院，有能力去支援這些社區醫療的需求，慢慢說這些病人，他這些就醫是越來越穩，而不是說只是單純的從大醫院分流出去而已，而是說讓病人他們認為說其實是沒有需要一直來醫院的，那這個才是一個對應高齡人口一個穩定的醫療模式。」
醫建議3招落實分級醫療
姜冠宇認為，分級醫療短期仍須由衛福部主導，推動相關計畫，改變國人就醫習慣，而各級醫院必須在這段時間內找到經營模式，例如：
避免無效醫療
增加自費服務
投入智慧醫療
以上方式可以讓醫療照護不再那麼耗時費力，便可降低成本，同時也要兼顧病人隱私與醫療倫理，未來便有可能實現全面分級醫療。（延伸閱讀：慢性發炎是致癌武器？18種天然消炎藥！最佳抗發炎食物排行榜）
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