小男生一定要割包皮嗎？台灣父母對兒童割包皮了解正確嗎？

撇除在猶太教及回教徒中男性割包皮是重要的宗教象徵，在美國新生兒男嬰割包皮相當普遍。反觀到亞洲國家，由於不同的文化背景，男性割包皮的盛行率就相對低很多。泌尿科王炯珵醫師表示門診經常會有父母主動帶小朋友來割包皮，父母的瞭解如何？到底正不正確呢？

小孩為什麼要割包皮？｜小孩割包皮的好處｜小孩割包皮的最佳時機｜割包皮手術方式及適用情況

小孩為什麼要割包皮？

從醫學的觀點而言，對於包皮過長、包莖、龜頭包皮炎等各種治療方法的優缺點，就存有爭議。根據《英國泌尿科雜誌》研究報告顯示，約有91％父母認為割包皮是必要，主要理由為：

• 較好的陰莖清潔（82％）

• 增強或改善未來的性功能（7％）

• 同儕的壓力（1％）

• 宗教的緣故（< 0.5%)

至於父母認為小孩割包皮的合適年齡：

• 小學高年級（42％）

• 小學低年級（26％）

• 新生兒時期（<19％）

至於不贊成割包皮的父母則僅佔 2％，理由包括怕小孩痛、不美觀、怕同儕笑（8﹪）及擔心手術風險。

研究結果更顯示，教育程度高的父母較贊同割包皮可以幫助陰莖清潔，此外母親比父親更贊成小孩應該割包皮，有趣的是，母親也較父親認為割包皮可以預防早洩。

小孩割包皮的好處

泌尿科王炯珵醫師在台灣，雖然類似大規模的研究報告尚未出現，不過綜合過去的研究顯示，兒童割包皮的優點包括：

• 降低陰莖癌

• 降低配偶子宮頸癌

• 預防泌尿系統細菌感染

泌尿科王炯珵醫師特別提醒，無論是否有割包皮，都不能減少得性病的機會。至於是否可以增強性功能、減少早洩、使陰莖發育較好則尚未有定論。

（延伸閱讀：爸媽注意！5種原因小孩尿不出來，排尿問題等不得，罕見疾病要留心！）

小孩割包皮的最佳時機

在手術時機上，泌尿科王炯珵醫師認為，從麻醉與忍受疼痛的程度角度而言，國小高年級學生接受割包皮手術是不錯的時機。

割包皮手術方式及適用情況

割包皮手術的時間依據不同的手術方式，時間大約30分鐘到一個小時不等。手術麻醉選擇包含：

• 局部麻醉

• 舒眠麻醉

割包皮基本上可以透過局部麻醉完成手術，不過局部麻醉是施打在陰莖的根部，會使孩子感到恐懼。您也可以選則舒眠麻醉的方式，可以大大減少手術給小朋友的恐懼感。

最後泌尿科王炯珵醫師建議，父母親需有足夠資訊、充分了解家中小男孩割包皮帶來的好處與壞處，充分和醫師討論手術的適應症及術後可能併發症，例如疼痛、出血、陰莖暫時腫脹等，因為父母親的瞭解和期待很多和實際醫學上考慮不同，也應和家中小朋友溝通，再來決定要不要割包皮。

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諮詢專家：

泌尿科王炯珵醫師

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