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椎間盤突出與骨刺怎麼分?一定要開刀嗎?藥物、復健到微創手術解析

已更新:16小时前

椎間盤突出與骨刺怎麼分?一定要開刀嗎?藥物、復健到微創手術解析

【有醫靠衛教健康 編輯部報導】正常的腰椎間盤通常在25歲以後就開始逐步老化,其中的膠原成分逐漸減少,彈性也隨之降低。腰酸背痛、手腳麻木等情形讓很多人會聯想到「骨刺」,大部分有明顯症狀的是「軟骨刺」,也就是所謂的「椎間盤突出」。本文將帶您深入了解這兩種病症的症狀、診斷方法及治療選擇,幫助患者有效改善健康問題。


頸椎、腰椎間盤突出的症狀


椎間盤突出主要發生於腰椎與頸椎,通常是由於不良姿勢或過度施力導致椎間盤變形或髓核破裂。這種病症好發於年輕人、從事重體力勞動的工作者,以及長時間維持相同姿勢的上班族。(推薦閱讀:退化性關節炎免開刀!PCP細胞療法,擺脫軟骨缺損


頸椎椎間盤突出

頸部酸痛

上臂疼痛、手麻


上臂肌肉無力


頭暈、頭痛


腰椎椎間盤突出

下背痛



下肢肌肉無力


馬尾症候群:嚴重神經壓迫者會影響大小便控制



椎間盤突出與骨刺的差別


雖然骨刺與椎間盤突出都涉及脊椎問題,但兩者的成因與表現不同。骨刺通常是關節退化或反覆摩擦造成的骨性增生;而椎間盤突出則是椎間盤受壓變形。


項目

椎間盤突出

骨刺

好發族群

年輕人

中老年、勞動者

成因

姿勢不良、不當施力造成椎間軟骨壓迫突出

外傷、關節退化、重複摩擦

症狀

明顯疼痛(單側為主下背痛),可能伴隨神經壓迫症狀

多數無症狀,壓迫神經時才有疼痛

檢測方式

電腦斷層(MRI)、核磁共振

X光、核磁共振

治療

  • 止痛藥物

  • 物理治療

  • 介入性疼痛治療

  • 手術

復發可能性


椎間盤突出的治療方式


治療椎間盤突出時,通常根據症狀嚴重程度選擇合適的方案。輕微患者多採取保守療法,包括以下4種方式:


  1. 熱療、電療:減輕疼痛及放鬆緊繃肌肉。

  2. 腰椎牽引:降低椎間盤壓力,緩解神經壓迫。

  3. 肌力訓練:加強背部肌肉,提供脊椎穩定支撐。

  4. 背架支撐:限制脊椎活動,減少受力不當的情況。


對於症狀嚴重或神經受壓的患者,可能需要進行手術或介入性疼痛治療。(推薦閱讀:莫名頭痛腰痛當心長「皮蛇」!皮蛇會傳染嗎?一分鐘教您判斷帶狀皰疹與唇皰疹


椎間盤突出與骨刺怎麼分?一定要開刀嗎?藥物、復健到微創手術解析。如果您正在經歷腰背痛、麻木或其他相關症狀,建議及早諮詢神經外科或疼痛科醫師、物理治療師。專業評估將幫助您制定適合的改善計畫,從而更快擺脫疼痛困擾,重獲健康。

腰椎椎間盤突出一定要開刀嗎?


椎間盤突出與骨刺怎麼分?一定要開刀嗎?藥物、復健到微創手術解析。▲椎間盤突出依照不同嚴重程度,可以選擇非侵入性的物理治療、介入性疼痛治療以及手術
▲椎間盤突出依照不同嚴重程度,可以選擇非侵入性的物理治療、介入性疼痛治療以及手術

手術與介入性疼痛治療


1.手術方式:


2.非手術療法:

  1. 硬膜外注射:透過尾椎注射藥物,減輕神經發炎與疼痛。

  2. 腰椎熱凝治療:以熱能阻斷疼痛訊號,緩解神經壓迫症狀。


 

硬膜外注射

腰椎熱凝治療

操作方式

在診間以超音波導引做注射

在手術室以C型懸臂X光機定位注射

症狀改善

可改善神經壓迫及跛行的問題,下背痛僅能部份改善

可改善大部分下背痛及坐骨神經痛,對於神經跛行效果較不一定


注意:術後仍需結合姿勢矯正與肌力訓練,降低復發風險。


骨刺與椎間盤突出的4個預防建議


不論是骨刺還是椎間盤突出,日常保養與預防都至關重要。以下是一些實用建議:


  • 保持良好姿勢:避免久坐或彎腰過久。

  • 適量運動:如游泳、瑜伽,增強背部肌群穩定性。

  • 正確搬重物:彎膝蹲下抬起,減少脊椎壓力。

  • 定期健康檢查:提早發現脊椎問題,避免病情惡化。


椎間盤突出與骨刺怎麼分?一定要開刀嗎?藥物、復健到微創手術解析

面對椎間盤突出與骨刺,關鍵在於正確診斷與適當治療


椎間盤突出與骨刺雖然成因不同,但都可能對日常生活帶來重大影響。理解其成因並採取針對性的治療,是有效解決問題的關鍵。無論是透過生活習慣的調整、姿態的改善,還是選擇適合的藥物或手術治療,這些方法都能幫助患者遠離疼痛,恢復正常生活品質。


如果您正在經歷腰背痛、麻木或其他相關症狀,建議及早諮詢神經外科或疼痛科醫師、物理治療師。專業評估將幫助您制定適合的改善計畫,從而更快擺脫疼痛困擾,重獲健康。

椎間盤突出與骨刺怎麼分?一定要開刀嗎?藥物、復健到微創手術解析。如果您正在經歷腰背痛、麻木或其他相關症狀,建議及早諮詢神經外科或疼痛科醫師、物理治療師。專業評估將幫助您制定適合的改善計畫,從而更快擺脫疼痛困擾,重獲健康。

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