- 2023年8月6日

帶狀疱疹、唇皰疹傻傻分不清？皮蛇會傳染嗎？一分鐘教您如何判斷

已更新：4月16日

帶狀疱疹是什麼？｜帶狀疱疹的9症狀｜如何分辨帶狀疱疹和唇皰疹？｜腰痛、腹痛竟是帶狀疱疹｜帶狀疱疹會傳染嗎？

莫名的腰痛、背痛、腹痛，很難讓人意識到可能是帶狀疱疹在作祟。皮蛇（帶狀疱疹）的典型症狀有疼痛、有水皰，到底如何分辨一般唇皰疹與帶狀疱疹？帶狀疱疹會傳染嗎？《We Get Care》與皮膚科陳威宇醫師帶您同深入了解。

帶狀疱疹是什麼？

皮蛇，正式的名稱為「帶狀疱疹」，是由水痘帶著皰疹病毒（Varicella zoster virus）感染所造成的疾病。皮膚科陳威宇醫師指出，帶狀疱疹患者小時候大多得過水痘，水痘痊癒後，水痘帶著皰疹病毒就潛藏在身體的神經節中，就像安插閥門一樣，一但免疫力下降，閥門就會被打開，喚起「沈睡已久的」帶狀皰疹。根據統計，罹患水痘的人有20%的機率會在將來產生帶狀皰疹，但大多數的人一輩子只會得一次帶狀皰疹。

帶狀疱疹的9症狀

常見的帶狀疱疹症狀包含以下9症狀：

神經痛
灼熱感
刺痛
搔癢
帶狀分布紅色皮疹
帶狀分布水皰
淋巴結腫大
疼痛
發燒

如何分辨帶狀疱疹和唇皰疹？

皮膚科陳威宇醫師表示，單看水泡其實很難辨認是否為帶狀皰疹，有時連醫師都會判斷錯誤。因為唇疱疹一開始時，身體上出現紅腫的反應，多在嘴唇四周、口鼻部位和生殖器周圍出現冒出水泡，甚至是膿泡，最後才會結痂。

而帶狀皰疹因為是藏在神經節中的水痘帶著皰疹病毒，因此帶狀皰疹只會沿著皮節神經長。在發病初期，患者會出現莫名的神經疼痛，通常會讓患者誤以為成其他疾病，例如左胸疼痛誤以為是心肌梗塞、右下腹痛被認為是盲腸炎，甚至可能懷疑是腎結石或腰椎病變等。疼痛大約數天後，皰疹才會沿著神經節冒出。

腰痛、腹痛竟是帶狀疱疹

從人體神經分佈說起，皮膚科陳威宇醫師說明，人體在胚胎發育的過程中，我們的神經是從脊椎開始向左右分化，因此「帶狀疱疹沿著神經長」是指他只會出現在同一個神經帶上，不會有雙邊同時出現的時候。

皮膚科陳威宇醫師指出，面部的皮節神經較為複雜。人體的面部的感覺神經主要是由三叉神經所支配，跟身體的神經分佈相比，面部皮節神經比較不規則。

第一支三叉神經：頭頂、鼻子至下眼皮
第二支三叉神經：額頭外緣至上唇
第三支三叉神經：下唇一路到臉頰外側及下巴

了解皮節神經的分佈可以協助我們第一步辨認是否帶狀皰疹復發。皮膚科陳威宇醫師分享，曾經遇過一個轉診過來的患者，在前一家診所被判定為帶狀皰疹，觀察患者患部的水泡狀況後，該患者的上下眼皮都有水泡冒出來。就如同上述所說，上眼皮及下眼皮分別是第一支三叉神經跟第二支三叉神經，不符合帶狀皰疹的特性。

帶狀疱疹會傳染嗎？

大多數人有帶狀疱疹是因為曾經患有水痘，而在皮節神經中種下水痘帶著皰疹病毒，當免疫力低下時，帶狀疱疹就有機會出現。不過帶狀疱疹也會藉由飛沫或體液傳染給其他人，在發病前的2-3天到病灶消失、傷口結痂時是傳染力的高峰期。若您未曾得過水痘，較有機會因為接觸到帶狀疱疹飛沫、水皰、體液等而感染水痘。不過，只要正常清潔，皰疹病毒並不會在衣服、物體表面上殘留。

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諮詢專家：

皮膚科陳威宇醫師

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