如何預防攝護腺肥大？

攝護腺疾病與賀爾蒙、食物和環境息息相關。建立健康的生活習慣相當重要，特別是「慢性攝護腺炎」的患者，應避免食用含有利尿作用或影響前列腺分泌的辛辣食物及飲料，例如： ●吸煙 ●酒精、濃茶 ●沙茶、芥茉、辣椒 ●咖啡、可可、可樂、精製醣類 ●香料 ●熬夜、過度疲勞喝足水分能降低濃度高的尿液對於攝護腺產生的刺激，此外生活壓力也可能增加攝護腺腫大及慢性攝護腺炎症狀惡化。建議中年人的男性保有每周3次規律的性生活，可以緩解攝護腺疾患以及排空攝護腺，減緩慢性攝護腺炎症狀。飲食的補充上，您可以選擇： ●高纖食品：食物中的纖維素能夠幫助排掉體內的荷爾蒙及脂肪，多攝取新鮮的蔬菜、水果、全榖類食物和植物油有利於保養攝護腺。相反的，少吃精緻米飯，因所含纖維及抗氧化營養素較少。 ●鋅：在男性的前列腺組織與精蟲中含有極高濃度的鋅。由於在慢性攝護腺炎與攝護腺癌病人的攝護腺液中，鋅含量明顯的低於健康者，証明鋅在精蟲及攝護腺的保健上有起到保護作用。 ●茄紅素：茄紅素可抑制攝護腺方面的疾病及減少發生率（尤其是攝護腺癌），抗氧化作用並可與維生素E及維生素A能對抗自由基。 ●微量元素硒（Selenium）：硒參與前列腺素的新陳代謝作用，且是一種抗氧化劑，可以抑制惡性腫瘤，特別是攝護腺方面，如果搭配維生素E一起服用，更能發揮其保護細胞、避免自由基的侵襲。 ●異黃酮和黃酮類：飲食中若含有異黃酮和黃酮類，能抑制去氫睪固酮（刺激攝護腺生長或維持癌病變的賀爾蒙）生成時所需的5－α還原脢，因此能抑制攝護腺組織增生，並幫助預防攝護腺疾病。

- 2021年11月12日

泌尿科姜宜妮：並非只是中年男性危機！攝護腺肥大、發炎原因、預防及自我檢測

Q: 造成攝護腺肥大的原因？

造成攝護腺肥大的原因最主要是因為年齡的增長，使得男性荷爾蒙刺激形成攝護腺組織的增生。除此之外，生活習慣與疾病的影響也是影響攝護腺肥大的重要原因之一，例如： ●抽煙 ●喝酒 ●肥胖 ●肝硬化 ●高血壓 ●種族、社會經濟地位都有機會影響

Q: 攝護腺肥大會影響性生活嗎？

根據美國研究指出，與攝護腺肥大有關的下泌尿道症候群通常會伴隨陽痿以及射精障礙問題。隨著下泌尿道症候群嚴重程度增加，該男性對性行為的興趣會逐漸下降、維持勃起的困難度增加。 根據美國國家健康和社會生活調查，早洩困擾和陽痿都與下泌尿道症候群有關，特別是失禁情況，而性功能障礙，尤其是陽痿的概率大約是下泌尿道症候群併發症的男性的2倍。不過目前針對下泌尿道症候群是否因睡眠障礙、焦慮還是生理效應所引起，還需要更多研究加以佐證。

已更新：1月29日

攝護腺，又稱作前列腺，這個位於膀胱下方包圍尿道的栗子狀小腺體，對於廣大男性朋友的排尿、健康、性功能和日常生活的影響非常大。《We Get Care有醫靠》與泌尿科姜宜妮醫師帶您了解攝護腺肥大的原因、預防與保養。

攝護腺肥大是什麼？｜攝護腺肥大會影響性生活嗎？｜攝護腺肥問題並非中年男性限定！｜攝護腺肥大症狀自我評估｜攝護腺肥大的5法保養與預防

攝護腺肥大是什麼？

攝護腺肥大（或前列腺肥大）醫學上的定義為組織上的細胞增生、腺體的腫大，所造成臨床上尿道阻塞的症狀，也就是俗稱的下泌尿道症候群（lower urinary tract syndrome, LUTS）。泌尿科姜宜妮醫師指出，50歲以上的男性朋友，超過50%以上有攝護腺肥大的問題，罹患率也會隨年齡上升而增加。此外，在過去東方人攝護腺肥大的發生率較比西方人少，但由於飲食習慣、生活環境的改變，東方人攝護腺肥大的問題有逐漸變多的趨勢。

攝護腺肥大的原因？

造成攝護腺肥大的原因最主要是因為年齡的增長，使得男性荷爾蒙刺激形成攝護腺組織的增生。除此之外，生活習慣與疾病的影響也是影響攝護腺肥大的重要原因之一，例如：

抽煙
喝酒
肥胖
肝硬化
高血壓
種族、社會經濟地位都有機會影響

攝護腺肥大的症狀？

泌尿科姜宜妮醫師指出隨著攝護腺組織增生，造成男性尿道越來越狹窄，進一步引起排尿障礙。在攝護腺肥大初期、中期常見的症狀有：

尿流日漸變慢、變細
排尿前需要醞釀一段時間
頻尿
夜尿
一感覺到尿意就很急迫，幾乎要滲尿或漏尿

若無即時治療，攝護腺肥大到晚期時可能引起膀胱發炎、血尿、尿滯留、因為尿滯留造成的腎功能障礙，甚至是尿毒症。

攝護腺肥大會影響性生活嗎？

根據美國研究指出，與攝護腺肥大有關的下泌尿道症候群通常會伴隨陽痿以及射精障礙問題。隨著下泌尿道症候群嚴重程度增加，該男性對性行為的興趣會逐漸下降、維持勃起的困難度增加。

根據美國國家健康和社會生活調查，早洩困擾和陽痿都與下泌尿道症候群有關，特別是失禁情況，而性功能障礙，尤其是陽痿的概率大約是下泌尿道症候群併發症的男性的2倍。不過目前針對下泌尿道症候群是否因睡眠障礙、焦慮還是生理效應所引起，還需要更多研究加以佐證。

攝護腺肥問題並非中年男性限定！

泌尿科姜宜妮醫師指出，攝護腺問題並不非中年男性專屬，年輕男性朋友也可能因為以下幾點造成急性和慢性攝護腺炎：

飲水量不足
憋尿習慣
沒有保護的性行為
壓力、過度疲累

急性攝護腺炎

主要由細菌感染引起，症狀包括排尿疼痛、解尿困難、發燒、精液有血、肛門和會陰疼痛，需使用抗生素治療3-4週。

慢性攝護腺炎

慢性攝護腺炎的成因與症狀則更為複雜，患者可能感到多個痛點（下腹、會陰、睪丸、陰莖）、排尿不順暢、射精疼痛、血精和勃起障礙等複合症狀。

目前的治療方式包括抗生素、攝護腺平滑肌放鬆劑（甲型交感阻斷劑，例如「可迅」）、男性賀爾蒙阻斷劑（例如「波斯卡」）、抗發炎止痛藥、抗憂鬱劑等。慢性攝護腺炎更需要長期調養，除了藥物治療之外，骨盆底肌運動和低能量震波也能減緩症狀與舒緩疼痛。

攝護腺肥大症狀自我評估

跟據國際攝護腺症狀評分（International Prostate Symptom Score, IPSS）制定了一個攝護腺肥大自我評估的列表，提供您自我檢查，是否有攝護腺肥大的徵兆：

您是否出現以下症狀，並給予症狀選擇相應的分數	完全沒有	少於一次	不超過一半	大約一半	超過一半	總是如此
過去一個月中，您有多少次在如廁後，有種尿液沒完全排空的感覺？	0	1	2	3	4	5
過去一個月中，您是否2小時內就需要去小便一次？	0	1	2	3	4	5
過去一個月中，您是否在排尿時出現斷斷續續的情形？	0	1	2	3	4	5
過去一個月中，您是否有憋尿困難的狀況？	0	1	2	3	4	5
過去一個月中，您是否有有出現尿流微弱的現象？	0	1	2	3	4	5
過去一個月中，您是否需要出力，才能排出尿液？	0	1	2	3	4	5
過去一個月中，您有幾次夜間（睡覺時）起來上廁所？	0	1	2	3	4	5

輕度：0-7分

中度：8-19分

重度：20-35分

攝護腺肥大的5法保養與預防

攝護腺疾病與賀爾蒙、食物和環境息息相關。建立健康的生活習慣相當重要，特別是「慢性攝護腺炎」的患者，應避免食用含有利尿作用或影響前列腺分泌的辛辣食物及飲料，例如：

吸煙
酒精、濃茶
沙茶、芥茉、辣椒
咖啡、可可、可樂、精製醣類
香料
熬夜、過度疲勞。

喝足水分能降低濃度高的尿液對於攝護腺產生的刺激，此外生活壓力也可能增加攝護腺腫大及慢性攝護腺炎症狀惡化。

建議中年人的男性保有每周3次規律的性生活，可以緩解攝護腺疾患以及排空攝護腺，減緩慢性攝護腺炎症狀。

飲食的補充上，您可以選擇：

高纖食品：食物中的纖維素能夠幫助排掉體內的荷爾蒙及脂肪，多攝取新鮮的蔬菜、水果、全榖類食物和植物油有利於保養攝護腺。相反的，少吃精緻米飯，因所含纖維及抗氧化營養素較少。
鋅：在男性的前列腺組織與精蟲中含有極高濃度的鋅。由於在慢性攝護腺炎與攝護腺癌病人的攝護腺液中，鋅含量明顯的低於健康者，証明鋅在精蟲及攝護腺的保健上有起到保護作用。
茄紅素：茄紅素可抑制攝護腺方面的疾病及減少發生率（尤其是攝護腺癌），抗氧化作用並可與維生素E及維生素A能對抗自由基。
微量元素硒（Selenium）：硒參與前列腺素的新陳代謝作用，且是一種抗氧化劑，可以抑制惡性腫瘤，特別是攝護腺方面，如果搭配維生素E一起服用，更能發揮其保護細胞、避免自由基的侵襲。
異黃酮和黃酮類：飲食中若含有異黃酮和黃酮類，能抑制去氫睪固酮（刺激攝護腺生長或維持癌病變的賀爾蒙）生成時所需的5－α還原脢，因此能抑制攝護腺組織增生，並幫助預防攝護腺疾病。