姜冠宇醫師專欄／「瘦瘦筆」抑制食慾助減重？一女打瘦瘦針狂吐1個月「食道出血」！
- 有醫靠
- 2024年6月12日
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已更新：2024年12月17日
最近風靡市場「瘦瘦針」、「減肥針」，有些同業也有自己在使用，不過瘦瘦針最初是給糖友穩定血糖，不過在減重領域中效果也很顯著。整合醫療科姜冠宇醫師近日透露，最近遇到一名女性患者，因疑似使用瘦瘦針後出現併發症，導致嚴重持續性嘔吐，甚至引胃疝脫和食道出血。
瘦瘦針是什麼？
整合醫療科姜冠宇醫師指出，瘦瘦針又稱作瘦瘦筆，是Liraglutide GLP-1受體促效劑，作為腸泌素類藥物，主要作用機制包含以下4種：
促進胰島素分泌
抑制昇糖素
減緩胃排空
瘦瘦針適用對象
瘦瘦針可以用於體重控制，是除了低熱量飲食跟增加運動量之外的減重輔助方法之一，適用對象需符合以下條件：
成人
BMI（身體質量指數）≥ 30 kg/m²或 ≥ 27 kg/m²至 < 30 kg/m²
病人至少有一項體重相關病症，例如第二型糖尿病、高血壓或血脂異常
瘦瘦針的副作用
整合醫療科姜冠宇醫師提醒，本次案件病人並不是減重需求患者，是真的為了控制血糖，而嘗試採取此腸泌素治療，治療期間也並未過量使用。
根據臨床試驗顯示，約5%~9.2%的患者會發生噁心和嘔吐，不過數字很難讓人有感覺，過去不同廠牌以及文獻數字也都變來變去，治療也是一代一代改進，任何藥物治療，都是經由嚴謹試驗得出適當人體劑量，就算老藥新用也難免會有較為敏感、反應比較強烈的使用者。（延伸閱讀：電波拉提、音波拉提選哪個？整外醫師教您一招判斷挑選指南）
別自己亂買！處方藥須經醫師指示
因為瘦瘦針需求者與使用者越來越多，整合醫療科姜冠宇醫師分享，自己也收到疑似併發症的病人。下圖為施打兩三次後，出現嚴重併發嘔吐連續一個月，如胃鏡圖所示，該位患者吐到胃疝脫並且食道裂出血，也無法進食、出現脫水，連續就醫後都很難改善。
整合醫療科姜冠宇醫師也補充，如果第一線還沒有清楚病患用藥時，在制酸劑抗潰瘍治療有機會「更增加」嘔吐的症狀，讓治療更加棘手。
整合醫療科姜冠宇醫師善意提醒，使用者應該多覺察自己的身體症狀，噁心、嘔吐也不是絕對嚴重症狀；初期輕微者，如果適應，其實後期可以改善。此次為較特殊的個案，停藥許久重複治療也還是越來越嚴重，需要專家跨團隊來共同評估。
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