2月7日

男人一次多久才正常？早洩自我評估、原因、治療、改善運動

如何判斷自己是不是早洩？早洩自我評估｜4個早洩的原因｜怎麼改善早洩？｜壯陽藥能改善早洩嗎？｜什麼運動可以改善早洩？

當談到男性性功能障礙時，除了陽痿就是早洩問題。到底3分鐘算早洩嗎？早洩自我評估？需要治療嗎？如何改善早洩狀況？有什麼其他生理因素會造成早洩呢？《We Get Care有醫靠》帶您一起自我評估早洩問題！

如何判斷自己是不是早洩？早洩自我評估

泌尿科王炯珵醫師指出，對許多男性說，早洩（Premature Ejaculation）是個難以啟齒的性功能障礙，而且普遍忌諱就醫。在目前性功能障礙的醫療領域中，「國際性學大會」對於早洩的定義有3種：

射精的時間：在陰莖放入陰道後1-2分鐘內射精
抽差的次數：在陰莖放入陰道後抽差10-15次射精
自我控制能力：自己無法控制射精時或無法滿足伴侶，無關乎時間或次數

除此之外，您也能透過「早洩診斷工具問卷」（ Premature Ejaculation Diagnosis Tool，PEDT），自我檢查您是否有早洩的問題：

	完全沒有	有一點	中度	非常	極度
延遲射精對您來說有多困難？	0	1	2	3	4
您是否在您想要射精之前就射精了？	0（完全沒有）	1（比一半的時間還少）	2（大約一半的時間）	3（超過一半的時間）	4（幾乎每次）
您是否在輕微的刺激下就會射精？	0	1	2	3	4
您是否因為在您想要射精之前射精而感到挫折？	0	1	2	3	4
對於您到達射精的時間讓您伴侶的性慾無法滿足，您有多擔憂？	0	1	2	3	4

0-8分：您無早洩問題。
9-10分：建議您諮詢泌尿科醫師，做更精確的判斷與適切的治療。
11分以上：您有有早洩的可能性非常高，就醫詳細檢查和治療是必須的。

4個早洩的原因

泌尿科王炯珵醫師指出，早洩有許多可能的原因：

遺傳：在荷蘭有項研究顯示，5-HTLPR這個基因是造成家族性的早洩原因。
內分泌：早洩和甲狀腺功能亢進、血液中的血清素（serotonin）濃度和憂鬱有關。
攝護腺發炎：精液中99%是由攝護腺所分泌的，所以當有慢性攝護腺發炎或慢性骨盆腔疼痛症狀時，局部的組織發炎就會造成射精控制力下降。
心理因素：如焦慮、憂鬱、伴侶關係、性態度和曾經被性侵害過等，其中焦慮被認為是相當重要的原因之一。

怎麼改善早洩？

目前泌尿科針對改善早洩祝耀可以分為3種方式：

行為治療
局部治療
藥物治療
其他治療

行為治療

泌尿科王炯珵醫師指出，首先醫師必須瞭解病患對於治療後的心理期待，其次是是否患者因為相關疾病造成早洩，例如慢性攝護腺炎、甲狀腺、焦慮等問題。在性行為方面有幾項建議，例：

性行為中斷法
龜頭擠壓法
性行為前先自慰

局部治療

在局部治療方面，可以在性行為之前得20-30分鐘前，局部塗抹含麻醉藥成分的藥膏。泌尿科王炯珵醫師特別提醒，用此外用藥要記得戴保險套，以免麻到了性伴侶。麻醉藥除了擦的藥膏之外，也可用噴的，類似於運動傷害時所使用的噴劑。

藥物治療

在口服藥物治療方面，目前最常見的就是選擇性血清素再吸收抑制劑（Selective Serotonin Reuptake Inhibitor，SSRI）。這些藥物作用於大腦，可以延長射精的時間。在美國曾有項研究，針對2400人，長達3個月的大型雙盲安慰劑控制的實驗，結果顯示Dapoxetine（必利勁，一種SSRI）可以有效延長射精時間3倍。而該藥物的副作用，約有20%的人會感到噁心，6%的人會出現頭痛或腹瀉等症狀，因副作用而停藥的病人僅3.8%。