3分鐘算早洩？男人射精太快怎麼解決？破解早洩成因與治療方法
- 有醫靠
- 2024年2月7日
- 讀畢需時 5 分鐘
已更新：2月5日
早洩是男性常見的性功能障礙之一，影響心理健康與親密關係。許多男性對於「早洩」的定義感到困惑，例如：「3分鐘算早洩嗎？」、「如果無法控制射精時間，是不是就需要治療？」本篇文章將帶您深入了解早洩的症狀、診斷方式、可能原因，以及可行的改善方法。
早洩症狀有哪些？你是否符合這4大指標
泌尿科王炯珵醫師指出，早洩（Premature Ejaculation, PE）是一種無法控制射精時間的狀況，可能導致個人挫折或影響伴侶滿意度。根據「國際性學學會」（International Society for Sexual Medicine, ISSM），早洩的定義主要包括以下三個標準：
射精時間短：在陰莖進入陰道後 1-2 分鐘內即射精。
抽插次數少：陰莖插入後僅進行 10-15 次抽插便射精。
缺乏控制能力：無法自主控制射精時間，導致個人或伴侶不滿。
此外，您可透過「早洩診斷工具問卷（PEDT）」進行初步自我評估。
完全沒有 | 有一點 | 中度 | 非常 | 極度 | |
|---|---|---|---|---|---|
延遲射精對您來說有多困難？ | 0 | 1 | 2 | 3 | 4 |
您是否在您想要射精之前就射精了？ | 0（完全沒有） | 1（比一半的時間還少） | 2（大約一半的時間） | 3（超過一半的時間） | 4（幾乎每次） |
您是否在輕微的刺激下就會射精？ | 0 | 1 | 2 | 3 | 4 |
您是否因為在您想要射精之前射精而 感到挫折？ | 0 | 1 | 2 | 3 | 4 |
對於您到達射精的時間讓您伴侶的性 慾無法滿足，您有多擔憂？ | 0 | 1 | 2 | 3 | 4 |
0-8分：您無早洩問題。
9-10分：建議您諮詢泌尿科醫師，做更精確的判斷與適切的治療。
11分以上：您有有早洩的可能性非常高，就醫詳細檢查和治療是必須的。
早洩的常見原因
泌尿科王炯珵醫師指出，導致早洩的因素多種多樣，可能來自生理或心理層面，以下是四大主要原因：
遺傳因素：研究發現，部分男性因基因遺傳，天生射精控制力較低。
內分泌異常：甲狀腺功能異常、血清素（serotonin）濃度失衡，可能影響射精時間。
攝護腺發炎：慢性攝護腺炎或骨盆腔發炎可能降低射精控制能力。（推薦閱讀：有效預防攝護腺肥大，醫師教您一道菜完成「攝護腺保養」）
心理因素：壓力、焦慮、伴侶關係不佳、甚至過去的性創傷經歷，均可能導致早洩。
早洩怎麼辦？有效改善方法
泌尿科王炯珵醫師指出，首先醫師必須瞭解病患對於治療後的心理期待，其次是是否患者因為相關疾病造成早洩，例如慢性攝護腺炎、甲狀腺、焦慮等問題。目前針對早洩的治療可分為行為治療、局部治療、藥物治療及其他療法。
1. 行為治療
行為治療的目標是提升射精控制能力，常見方法包括：
「性行為中斷法」：在感覺快射精時暫停動作，待興奮感下降後再繼續。
「龜頭擠壓法」：射精前輕壓龜頭，減少興奮感。
「性行為前自慰」：在正式性行為前先自慰，降低敏感度。
2. 局部治療
局部治療方式主要使用含麻醉成分的外用藥，如：
麻醉藥膏：性行為前 20-30 分鐘塗抹，降低陰莖敏感度。
麻醉噴劑：類似運動傷害噴霧，可減少神經敏感度，延長射精時間。
泌尿科王炯珵醫師特別提醒，用此外用藥要記得戴保險套，以免麻到了性伴侶。
3. 藥物治療
口服藥物是目前常見的早洩治療方式，其中最有效的是選擇性血清素再吸收抑制劑（SSRI），如必利勁（Dapoxetine）。研究顯示，服用此藥物可將射精時間延長 3 倍，但可能伴隨噁心、頭痛、腹瀉等副作用。
而該藥物的副作用，約有20%的人會感到噁心，6%的人會出現頭痛或腹瀉等症狀，因副作用而停藥的病人僅3.8%。
4. 其他療法
有些男性考慮手術，如陰莖神經阻斷術或玻尿酸龜頭增大術，但這些方法可能導致永久性神經損傷，因此泌尿科王炯珵醫師不建議使用。（推薦閱讀：入珠帶來高潮？陰莖增大術新趨勢：入珠手術風險與效果）
壯陽藥能改善早洩嗎？
泌尿科王炯珵醫師表示，威而鋼（Viagra）與犀利士（Cialis）等壯陽藥主要作用是幫助勃起，並無直接延長射精時間的效果。若同時合併陽痿與早洩問題，可在醫師指導下搭配適當藥物。
什麼運動可以改善早洩？
泌尿科姜宜妮醫師指出，除了攝護腺癌手術及攝護腺肥大手術後患者可以透過凱格爾運動改善尿失禁問題。凱格爾運動（Kegel Exercise） 是提升射精控制能力的重要訓練方式。這項運動可強化骨盆底肌肉，提升尿道與陰莖的控制力。
如何進行凱格爾運動？
找到骨盆底肌：如同憋尿時收縮的肌肉。
收縮肌肉 5 秒，再放鬆 5 秒，每次 10-15 下。
每日進行 3-4 組，持續 4 週可見成效。
改善早洩，找回自信與親密關係
早洩是影響男性自信與親密關係的重要問題，但透過正確的診斷與治療，大多數人都能獲得改善。如果您有早洩困擾，不妨嘗試自我評估，並與專業泌尿科醫師或性學教練師討論適合的治療方案。別讓早洩影響您的自信與幸福關係，透過行為訓練、藥物治療或運動鍛煉，都能有效改善射精控制力。
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