對抗BA5 第四劑會是關鍵
如果保護力距離上一次沒有過太久、退太多,而且是像台灣這樣三劑高覆蓋率的地方,就算更新到最新變異株,其實效益也沒幾乎快沒差別。
次世代疫苗,您必須知道(圖片來源:Pexels)
首先,若說二價疫苗與原始序列效果差異不大,我必須說這看法不對。澳洲學者 Deborah Cromer 受 Nature 雜誌訪問,關於英美二價的選擇,看來 Cromer 偏向英國的選擇,用它過去發表的免疫橋接模型,是認為:
一、住院人次可以戰略性減少
對個人而言,二價接種與原始序列追加劑其差異看似很小,但是對群體而言,每增加約 5 % 保護力就是減少更多的感染。在現在變異株傳染力越來越強的時候,感染族群都是一大片,這對於減少床位、保護醫療量能仍染有幫助。
假設每1000個人,更新的二價能夠比原始序列再減少8人因嚴重症狀住院,那在人口戰略上還是有意義。
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二、注意受施打族群先前保護力高低
後續產生效果的差異,這可能就是美國選擇的潛在原因了。如果先前保護力隔時太久已經消退、或甚至覆蓋不夠的族群,也許最新變異序列的二價可以彰顯效果。
較為舊的變異序列,可能就比較差一些了,但是如果保護力距離上一次沒有過太久、退太多,而且是像台灣這樣三劑高覆蓋率的地方,就算更新到最新變異株,其實效益也沒幾乎快沒差別。
能打在你身上的疫苗,就是好疫苗(圖片來源:姜冠宇醫師 提供)
面對台灣 BA.5 即將在 9 月中起來,
老一輩搶時間施打原始序列第四劑,其實也是值得的,因為:1. 高覆蓋率之下確實相差不多2. 等真的爆發了,再追加就效果不彰,請看香港,拖到最近才打完第三劑的長輩,就直接等打次世代吧!
年輕人的部分,若沒有經歷上一波 BA.2 的感染,那第三劑的保護力都已經衰退了,但是持續傳統第四劑的接種,確實在年輕人效益不高,不斷重複同序列,也可能會讓 T 細胞免疫疲勞,效果越差。
希望要次世代進貨量,還是盡快可以普及年輕人,那至於 BA.5 要不要進來台灣,除了還是一樣「動物數據爭議」,另外上面也提到原高覆蓋率高保護力效益相差不大,也要有能力跟廠商搶訂單,還是一樣,能打在你身上的疫苗,就是最好的疫苗,這觀念在次世代二價,其實也不會錯的啦。
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