眼瞼下垂莫輕忽 可能是重疾警訊

眼瞼下垂有時可能是嚴重疾病警訊，千萬不要輕忽！宋穗佳醫師表示：中、老年人若有高血壓、高血糖、高血脂等三高病史，或有動脈硬化、腦血管問題，一旦出現眼瞼、眼皮下垂，又合併嘴角歪斜、講話不清楚、一邊手腳較無力，可能是動脈瘤、血管瘤引起，最好盡快就醫，接受進一步檢查。

宋穗佳醫師分析，眼瞼下垂原因依發作時間分為先天性與後發性，先天性患者在出生就有眼瞼下垂問題，而老年人多半為後發性眼瞼下垂。可能的致病原因有：

1. 年長者眼皮鬆弛多半為肌腱老化導致。

2. 神經性病因可能為腦血管壓迫腦神經造成。

3. 重力性病因可能是水腫或長腫瘤。

4. 當外傷傷及提眼瞼肌，也可能造成眼瞼下垂。

5. 眼部肌肉發育不全。

根據不同病因，治療重點也不太一樣。

宋穗佳醫師指出，治療眼瞼下垂以手術為主。如果是先天型、提眼瞼肌無力患者，就會考慮使用額肌懸吊術，以前額肌做輔助，以幫助眼皮開闔。其中類型患者則可以考慮使用提瞼肌切除或加強術。如果是先天型眼瞼下垂患者，最好盡快接受手術治療，半歲後就能接受手術，以免眼睛視野遭遮蔽而影響視力發展、引起弱視，最晚也要在八到十歲前接受手術治療，這樣視力發展才會正常。至於年長者，眼瞼下垂若已影響走路、閱讀、看東西，也要盡快接受治療。

兩眼大小不一會導致外觀極大困擾，大部分都是老化引起，但也有一部份患者天生眼部肌肉異常，讓眼皮無法完全睜開影響視力，必須藉由手術矯正；目前健保規定天生眼瞼下垂或老化肌肉無力影響視力，才會給付手術費用，若只有外觀受到影響視力無礙，手術費用則是自費。

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宋穗佳醫師擁有行醫多年的專業經驗，專長為視力問題矯正及眼部雷射手術。

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