陳建鼎醫師專欄／自體脂肪隆乳不後悔！整形外科醫解析：Dcard常見問題懶人包
已更新：2024年12月17日
Q1：如果身體太瘦，還能做自體脂肪隆乳嗎？｜Q2：抽脂補胸需要多少脂肪？｜Q3：自體脂肪隆乳能增大多少罩杯？｜Q4：自體脂肪隆乳可以指定填補部位嗎？｜Q5：自體脂肪隆乳會導致鈣化嗎？｜Q6：如何處理乳房硬塊與鈣化？｜Q7：自體脂肪硬塊會引發腫瘤或癌症嗎？
整型外科陳建鼎醫師分享了自體脂肪隆乳和假體隆乳的對比，特別是針對假體隆乳後發生莢膜攣縮的患者，選擇轉換為自體脂肪隆乳的治療方案。過去的案例顯示，一些患者使用假體隆乳後，邊緣感過重或出現莢膜問題。通過更換自體脂肪，術後胸部呈現自然的水滴狀效果，手術結果令人滿意。
然而，假體換自體脂肪的手術相對困難，手術時間較長，並需要醫師高度的專業技術。醫師必須依靠精確的手感進行多層次的脂肪注射，同時要評估患者的狀況是否適合在取出假體的同時進行自體脂肪隆乳。
Q1：如果身體太瘦，還能做自體脂肪隆乳嗎？
A：對於體型較瘦的患者，BMI低於18.5的人被認為是過瘦，這類患者需要考慮以下幾個因素：
多處抽脂需求：瘦小患者往往需要從多個部位抽取脂肪，如腹部、大腿和臀部。單一區域的脂肪量可能無法滿足隆乳需求，因此抽取多處脂肪能更好地實現乳房的理想增大效果。
皮膚彈性限制：瘦小患者的皮膚彈性通常較差，這可能限制脂肪注射的量。尤其是沒有哺乳經驗的患者，皮膚緊致，無法容納過多的脂肪注射。
整型外科陳建鼎醫師建議，對於這類患者，複合式手術是一個理想選擇。通過先進行假體隆乳，再以自體脂肪進行修飾，能有效解決脂肪量不足或假體邊緣感明顯的問題。
Q2：抽脂補胸需要多少脂肪？
A：由於抽取脂肪補胸需要將脂肪進行脂肪純化的動作，一般一次脂肪隆胸單側最多可填充脂肪量約350~400c.c.。以此反推，抽取脂肪補胸抽取量大概要2~3倍脂肪，也就是兩側乳房需要抽取約1500~2500c.c.。（延伸閱讀：產後乳房「消風」 自體脂肪隆乳合適族群？優缺點？隆乳後不能減肥？）
Q3：自體脂肪隆乳能增大多少罩杯？
A：自體脂肪隆乳通常可以增大至少一個罩杯，有些患者甚至可以增大兩個罩杯。然而，由於皮膚和軟組織的空間有限，過量注射脂肪可能會導致脂肪供血不足，吸收率較高，從而影響最終效果。整型外科陳建鼎醫師強調，控制脂肪注射量有助於確保脂肪的存活率，並達到自然且持久的效果。
Q4：自體脂肪隆乳可以指定填補部位嗎？
A：整型外科陳建鼎醫師表示，患者可與醫師討論胸部的具體需求，特定部位如乳腺萎縮、胸部凹陷等問題，都可以通過自體脂肪隆乳進行局部修飾。特別是懷孕哺乳後的女性，常見的空杯效應可以通過脂肪填充內側乳溝和乳房上方來改善。（延伸閱讀：隆乳諮詢前必讀！隆乳切口位置手術4該怎麼選？優缺點大評比）
Q5：自體脂肪隆乳會導致鈣化嗎？
A：根據整型外科陳建鼎醫師說法，自體脂肪隆乳導致乳房鈣化的機率非常低。隨著醫療技術的進步，脂肪槍的使用能夠精確地分層注射脂肪，減少了鈣化風險。脂肪被均勻分配至胸部各層，如肌肉上下層、乳腺下方及皮下組織，進一步降低了鈣化的可能性。
Q6：如何處理乳房硬塊與鈣化？
A：自體脂肪隆乳產生的硬塊有分為兩種，一種是纖維化硬塊（Fibrotic Induration），一種是脂肪壞死（Fat Necrosis），依照硬塊種類透過超音波粗針抽吸或穿刺、手術都能切除。（延伸閱讀：摸到胸部硬塊或乳房硬塊該怎麼辦？乳房外科高瑞吟醫師：避免偽陰性）
Q7：自體脂肪硬塊會引發腫瘤或癌症嗎？
A：目前研究顯示，自體脂肪隆乳並不會增加乳癌風險。根據國外研究，乳癌的病變與乳腺組織有關，而非脂肪。隨著核磁共振（MRI）等影像技術的進步，醫師可以精確區分脂肪鈣化和乳癌鈣化，確保術後乳房的健康狀況得到有效監測。
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