幹細胞在泌尿學科的應用與發展-性功能障礙篇

根據幹細胞在泌尿學的應用上，主要可以分成兩大項目，包含針對性功能障礙治療以及排尿障礙的改善。本節則針對性功能障礙治療做介紹：

幹細胞治療之於勃起功能障礙（圖片來源：Pexels）

幹細胞與勃起功能障礙

目前對於勃起功能障礙的治療，主要包括：藥物（第五型磷酸水解酶抑制劑）、真空吸引器、海綿體前列腺素注射、低能量震波、人工陰莖植入。藥物、真空吸引器和海綿體前列腺素雖然能瞬間打開陰莖海綿體的内皮空間，但無法改變陰莖海綿體的結構，低能量震波首先被應用於陰莖海綿體再生治療，藉由能量傳輸去活化組織，引發血管新生並增加陰莖內壓以改善勃起功能。

然而，有許多接受骨盆手術的患者，其困擾在於手術引發的神經性勃起功能障礙；糖

尿病引發的勃起功能障礙則與血管、神經和内皮細胞損傷都有相關。改善勃起功能需考慮血管、神經和海綿體內皮細胞的修復。

延伸閱讀：多強才算強：勃起功能自我評估

用幹細胞治療勃起功能障礙也同樣需要觀察其在各個象限的影響。目前，勃起功能幹細胞治療通常將自體培養的脂肪或骨髓間質幹細胞注射在陰莖海綿體内，使用的動物模型以糖尿病模型和海綿體神經受損模型（模仿根除栍攝護腺癌手術）為大宗。

動物實驗發現海綿體幹細胞可提高生長因子、減低發癌因子，並提高海綿體壓力。人

體試驗案例相對少，筆者查到五篇相關論文，單一研究個案數皆不超過十人，研究者分別在海綿體内注射臍帶幹細胞、胎盤幹細胞、骨髓幹細胞和脂肪幹細胞，平均來說，妥試者海綿體硬度和國際勃起功能總分提高，但超音波檢查的結果可能因為案例仍少，缺乏一致性，仍需更大規模的研究。

敬請期待下則專欄，針對再生醫學治療排尿障礙！

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