健康與醫療知識分享｜症狀解析與線上醫師諮詢指南

異位性皮膚炎 患者天生皮膚保護力就比普通人弱，時不時搔癢抓撓更讓皮膚炎愈加惡化，再加上錯誤的保養觀念可能讓問題無法解決，反而更加嚴重！ 這支影片陳昱璁醫師用「 食、衣、住、洗。 」四個角度，仔細說明日常保養步驟，幫助您改善異位性皮膚炎。 您也有以上困擾嗎？立即預約陳昱璁醫師線上視訊諮詢。

私密處的肌膚相較於我們的手、臉，更為薄，且有部分為黏膜組織。黏膜組織比正常皮膚少了一層天然屏障「角質層」。因此 私密處對於環境的抵抗力，可能比你想像中得還要弱很多 。 夏天悶熱的環境，加上容易流汗，私密處沒有做好保養容易滋生細菌，散發異味。有些女性朋友擔心被聞到異味，不敢穿著寬鬆通風的短褲、裙裝，衣著包得更緊，反而讓私密處感染的情況更嚴重。悶熱流汗的環境，也容易造成外陰部搔癢，起疹，一不注意也會抓破皮感染。 為什麼私密處的呵護這麼重要呢？ 其實是因為皮膚組織的差異所致，私密處的肌膚相較於我們的手、臉，更為薄，且有部分為黏膜組織。 黏膜組織比正常皮膚少了一層天然屏障「角質層」 ，因此對外在環境刺激、過敏原及病菌的抵抗力較差，容易搔抓破皮和細菌孳生，影響私密處酸鹼值。 私密處對於環境的抵抗力，可能比你想像中得還要弱很多！ 曾經有學者研究全身不同部位皮膚對於藥物的吸收力，發現 對藥物的吸收力由強至弱 依序為 黏膜組織→陰囊皮膚→眼皮→臉→胸部/背部→上下肢→手背/腳背→手掌/腳掌→指甲 ；同理，皮膚科醫師看診時，也會依身體部位的差異，選擇不同強度的藥

醫師：「我的私密處已經癢了一整個月了！原本以為是衣物不乾淨，換新的之後也不見改善！不知道怎麼了！」 醫師：「我的私密處每到半夜都好癢，早上起床才發現都快抓破皮了！而且好像有怪味，不知道怎麼了？」 新的一年到來，忙著準備開工、整理家務、迎接孩子開學，身兼多職的妳，有多久沒有好好呵護自己了呢？現今社會型態改變，許多職業婦女，白天結束繁忙的工作，晚上還有家務事要做，生活壓力大又沒足夠休息，身體狀況不知不覺出現問題，年後好多因為私密處問題來到診間求治。 前些日子，常聽到進診間的婦女們訴說自己的症狀，常常因搔癢的厲害走進我的診間，有些甚至是外陰部都抓出傷口了，連另一半都很擔心，只好到醫院做檢查，才發現是 陰道發炎 。 先來了解陰道炎通常是如何發生的？ 生育年齡的女性 細菌性 陰道炎 最為常見，常會伴隨均勻灰白、不黏稠的分泌物，臨床上聞起來有 魚腥味 ，還有 外陰部輕微搔癢感 。平常狀況下，陰道內存在著正常的乳酸菌叢(Lactobacillus sp.)，它們維持著陰道內環境的平衡，使陰道酸鹼值維持在偏酸性的環境 (pH 3.5-4.5之間)，藉此達到抑制壞

平日的夜晚，一位打扮俐落，妝容精緻的年輕小姐，踩著高跟鞋從容地走入診間，但背後的門一關上，詢問她哪裡不舒服後，她馬上垂下頭，支支吾吾的說：「私密處常常覺得很癢，可是上班時根本不可能去抓，真的好痛苦！」 經檢查後發現外陰部有多處破皮，陰道也有發炎的狀況，一聽到發炎，她馬上激動澄清：「可…可是我都沒有亂來，怎麼會得病？！」 女生的私密處構造非常複雜且脆弱，不只是性行為，個人清潔不佳、免疫力下降、穿著緊身的褲子等都可能造成私密處的感染及發炎，最常見的陰道發炎來自細菌及念珠菌的感染。 正常的陰道裡本來就會寄居許許多多的細菌，稱為「共生菌」，大多數情況下對人體是無害的，甚至對陰道的健康是有益的！這些共生菌會製造特殊物質抑制或是殺死外來的細菌，其中 乳酸桿菌會製造乳酸，使陰道的pH值維持在3.5~4.4，這樣的弱酸性環境能夠抑制大腸桿菌、念珠菌等對身體有害的細菌的生長。 但若這樣的環境被破壞，使pH值上升，就會讓壞菌有機可乘，大量滋生導致陰道發炎，造成分泌物增加、有異味，外陰部搔癢、紅腫、疼痛等不適。 近年來，私密處沐浴產品的廣告風行，間接提升了台灣女生對

有民眾會因為看到「脂肪」兩個字，直覺產生誤會，認為跟體型有關，但 會長脂肪瘤與否，和年紀、性別、胖瘦、飲食、生活型態並沒有任何關係 ，身上任何部位也都有可能會長。 某天中午，友人P剛在醫學中心看完診，著急私訊我。 友：「我右邊腋下有顆軟Q的腫塊，推壓它會移動，我想說離乳房的位置有點近，就去看了乳房外科，醫師說是『脂肪瘤』，這算是你們皮膚科的業務範圍嗎？」 我：「是阿，很常見的case。怎麼啦？」 友：「乳外的醫師說，如果沒有異常的變化，沒有必要挨那一刀將它切除，跟它共存就好。但我想聽聽你的意見，你覺得呢？」 我：「多大？會痛嗎？」 友：「直徑約3公分，不會痛。這樣算大嗎？」 我：「這個size還在可接受範圍，可以先觀察追蹤就好。」 友：「什麼情況下，你會認為需要切除？」 我：「如果後續有變大到讓妳感到不適，我就會建議切除。」 友：「所以我現在可以就先放著？」 我：「可以先觀察就好，但妳若想一勞永逸、在變大前就先切除也是可以。」 友：「所以你的意思是，它之後有機會變大？變大就一定會痛嗎？」 我：「是有機會變大，但也不一定會，至於疼痛感，通常是因為大

現今生活壓力大，上班族有職場壓力，學生有考試壓力，每當壓力來時，頭皮屑會變多，頭皮又油又癢，甚至於鼻翼和眉毛處，出現紅疹和脫皮的情形，有人因此拚命洗頭想試圖把油膩洗掉，有人則是以為臉部保濕不夠而塗更多乳液，最後，狀況沒有改善，反而 頭皮屑更多，臉上反而冒出痘痘 ，這種情形就是皮膚科診間、臨床上常見的「 脂漏性皮膚炎 」。 脂漏性皮膚炎為一種 慢性且反覆發作的皮膚炎 ，好發於頭皮和臉部等皮脂腺分泌旺盛的出油處；臉部則常見於眉毛周圍及鼻側（T字形區域），以及唇周、耳朵及耳後。發作時，這些區域會 發紅、脫屑，外觀黃色油油的 ，嚴重時會出現青春痘或是膿皰，甚至在前胸、腋下等皺褶處也會出現相同的情形。 除了青春期及壓力大的成年人之外，三個月以下的嬰兒也是脂漏性皮膚炎好發族群之一。 新生嬰兒因為受母親賀爾蒙影響，導致皮脂腺分泌旺盛，在頭皮上會形成厚厚的黃色皮屑，稱作 嬰兒帽(cradle cap) ，症狀會蔓延至脖子、腋下，甚至到包尿布處，在6到12個月大時通常會自行痊癒。 有時當嬰兒脂漏性皮膚炎只長在臉及皺褶處時，容易和異位性皮膚炎搞混。若以發生年齡做最粗