您攝護腺肥大需要手術的機會有多高？

王炯珵醫師
2022年6月19日
讀畢需時 2 分鐘

已更新：2022年6月20日

攝護腺肥大是個長壽病，活得越久攝護腺長得越大😰

您需要動手術機率有多高？（圖片來源：Pexels）

隨年齡增長，攝護腺越大，尿不出來的機會也會上升。根據歐美統計，大於 60 歲以上的老男人，一生中會發生急性尿滯留的機會是 23%，當尿不出來時，接受手術治療通常是必要的。

過去研究顯示，病患年紀、排尿症狀嚴重度、較低的最大尿流速、較大的攝護腺、攝護腺向膀胱內生長、攝護腺特異抗原指數上升等因素，是造成攝護腺肥大病情嚴重度的重要指標。同時有多項的危險因子時，手術的必要性也隨之上升。

根據 2006 年美國休士頓一項研究約 4300 名有攝護腺肥大困擾的男性，服用男性賀爾蒙5甲型還原酶抑制劑（Dutasteride，此藥可治療攝護腺肥大）和安慰劑二年，根據研究資料結果，得到 7 個重要的數據和公式，只要將病患的數值帶入此算式，就可以知道病患需要手術的機會有多高！

七大變項

此算數包含了七個變項：

國際攝護腺症狀指標（包含評估下泌尿道儲存症狀及排空症狀共 7 個問題，最高分為 35 分）
攝護腺肥大困擾指數（評估排尿症狀對生活造成困擾的嚴重度共四個問題，最高分為 13 分）
有/無服用甲型交感神經阻斷劑
攝護腺體積大小
攝護腺特異抗原指數
最大尿流速
有/無服用 Dutasteride

根據這七個項目推演出七個公式，依其各別得到的分數再相加起來，所得到總分，根據總分就可以用來預測攝護腺肥大需要手術的機會。

七大公式

現將七個公式列舉如下

第一公式：國際攝護腺症狀指標× 0.64 =A
第二公式：攝護腺肥大困擾指數 × 2.4=B
第三公式：有吃過甲型交感神經阻斷劑--C =15 沒吃過甲型交感神經阻斷劑--C =0
第四公式：(攝護腺體積 - 30) × 0.34=D
第五公式：(攝護腺特異抗原指數 – 1.5) × 3.3=E 2
第六公式：(30 – 最大尿流速) × 3.6=F
第七公式：有吃 Dutasteride - G =0／沒吃 Dutasteride - G =22

舉例而言，一位 65 歲男性，國際攝護腺症狀指標是 26 分（A=16.6），攝護腺肥大困擾指數是 10（B=24），曾經吃過甲型交感神經阻斷劑（C=15），攝護腺大小是 60ml（D=10.2），PSA 是 6 ng/ml（E=14.9），最大尿流速是 8ml/sec（F=79.2），未曾服用過 Dutasteride (G =22)，以上各項分數加總，得到總分為 182 分（將您所得總分參考下列表格）。

總分	需要動手術機率
100分以下	小於 2%需要手術
130分	約 5%需要手術
150分	約 10%需要手術
175分	約 20%需要手術
202分	約 40%需要手術
230分以上	約 70%需要手術