口服A酸有什麼功效？

口服A酸的劑型相當多種，治療的疾病也不同，皮膚科陳威宇醫師特別提醒，並非所有口服A酸都是用來治療痤瘡。而常見的口服A酸治療目的，包含：治療乾癬的Acetretin（新定康癬膠囊）：新定康癬膠囊可以調節表皮細胞增生及脫落代謝的速度，以治療嚴重而不易控制的乾癬。治療特殊白血病的Tretinoin（all-trans retinoic acid）：Tretinoin可以誘導終止細胞，包括人類骨髓，最終使正常造血細胞可以重新填充骨髓和周邊血液。治療痘痘的Isotretinoin（羅可坦膠囊）：羅可坦可以控制皮脂腺生長，因此可以有減少皮脂分泌（控油）效果，使痤瘡桿菌無法生存。口服A酸也可以抑制發炎、改善角化異常的問題，減少粉刺。此外，皮膚科陳威宇醫師指出，一些罕見的毛囊疾病以及酒糟肌（玫瑰斑）也會使用它來治療。

- 2022年5月25日

口服A酸安全嗎？治療時長、效果、副作用、禁忌一次看

已更新：3月8日

口服A酸是什麼？｜口服A酸的3種治療功效｜口服A酸的4個副作用｜口服A酸如何安全服用？

拜網路資訊發達之賜，皮膚科陳威宇醫師分享，越來越多被痘痘（痤瘡）、皮膚出油困擾的朋友進診間尋求口服A酸治療。對於口服A酸的效果、副作用您了解嗎？《We Get Care有醫靠》與皮膚科陳威宇醫師一起告訴您。

口服A酸是什麼？

A酸（Retinoic Acid）是一種維他命A的衍伸物（有著類似的化學結構），皮膚科陳威宇醫師指出，在醫學上也有許多種的藥物是屬於維生素A的衍伸物家族，例如：

A醇（retinol）
A醛（retinaldehyde）
A酯（retinyl ester）
A酸（Retinoic Acid）

在一系列維他命A的衍伸物中，A酯會轉變成A醇、再變成A醛，最後變成具有活性的A酸，可以進入細胞中。

一般來說，維他命A僅能從食物中取得，例如起司、雞蛋、魚油等，它可以使人體免疫系統正常運作、幫助視力、保持皮膚和身體某些部位（例如鼻子）粘膜的健康。而市面上可見的外用或是口服維他命A的衍伸物則多為人工合成。

口服A酸的3種治療功效

口服A酸的劑型相當多種，治療的疾病也不同，皮膚科陳威宇醫師特別提醒，並非所有口服A酸都是用來治療痤瘡。而常見的口服A酸治療目的，包含：

治療乾癬的Acetretin（新定康癬膠囊）：新定康癬膠囊可以調節表皮細胞增生及脫落代謝的速度，以治療嚴重而不易控制的乾癬。
治療特殊白血病的Tretinoin（all-trans retinoic acid）：Tretinoin可以誘導終止細胞，包括人類骨髓，最終使正常造血細胞可以重新填充骨髓和周邊血液。
治療痘痘的Isotretinoin（羅可坦膠囊）：羅可坦可以控制皮脂腺生長，因此可以有減少皮脂分泌（控油）效果，使痤瘡桿菌無法生存。口服A酸也可以抑制發炎、改善角化異常的問題，減少粉刺。此外，皮膚科陳威宇醫師指出，一些罕見的毛囊疾病以及酒糟肌（玫瑰斑）也會使用它來治療。

口服A酸的4個副作用

皮膚科陳威宇醫師指出，口服A酸需要注意的副作用其實不少，有些情況甚至需要抽血追蹤，因此開始治療前，與皮膚科醫師討論及治療之前的衛教事項都是必要的。而常見副作用包含：

畸形胎風險
肝功能、血脂異常
皮膚乾燥
皮膚光敏感
其他少見副作用

畸形胎風險

皮膚科陳威宇醫師表示，懷孕婦女是禁止使用口服A酸（治療痘痘的Isotretinoin）的。在治療前，育齡女性一定需要驗孕並且在停藥後5周再次驗孕，驗孕結果為陰性才能開始計畫備孕，也就是說治療期間需要全程避孕。由於口服A酸也會進入乳汁，正值哺乳期的媽咪也不建議使用口服A酸進行治療。

此外，無論男女在口服A酸治療期間都不能捐血，因為含有A酸的血液會有可能輸到其他孕婦身上，因此正在治療或是剛結束口服A酸的患者需要特別注意。

肝功能、血脂異常

口服A酸治療出現肝功能或是血脂肪異常的風險大約是1%。皮膚科陳威宇醫師指出，在開始口服A酸治療之前、治療滿一個月以及六個月左右都需要抽血，追蹤肝指數、三酸甘油酯等相關指數（藥品仿單建議服用Isotretinoin者每三個月抽一次血，確切抽血時間還是需要依照皮膚科醫師臨床狀況決定），若有出現肝功能明顯上升或三酸甘油脂過高情形則需要停藥，以避免急性肝炎以及急性胰臟炎。