- 4月4日

為什麼尿失禁？全新外用貼布更有效！漏尿原因、類型、治療、保養一次懂

已更新：4月10日

男女尿失禁原因大不同｜5種尿失禁類型｜膀胱過動愛注意｜尿失禁治療新方式！外用貼布無副作用、接受度高｜少喝水更會刺激膀胱引發尿意｜尿失禁、頻尿要吃什麼食物？

尿失禁的狀況，大多數人都以為是上了年紀才會發生。事實上，這是不分年齡與性別的病症，甚至不少年輕男性、女性也有發生尿失禁的案例，不多許多人因為羞於啟齒不敢就醫，反而延誤治療。《We Get Care有醫靠》與恩主公醫院泌尿科王炯珵醫師帶您一起了解如面對、解決尿失禁。

男女尿失禁原因大不同

根據國際尿失禁協會定義，尿失禁為不自主的遺漏尿液，且已造成個人衛生、社會、社交功能改變的狀況。恩主公醫院泌尿科王炯珵醫師表示，當已造成生活困擾就應就醫。此外，恩主公醫院泌尿科王炯珵醫師分享，過去門診中就有遇過舞蹈老師因為尿失禁而影響工作，也有中年婦女因為病症而懼怕出遊。當已經造成生活上的困擾，就應該進行治療。

5種尿失禁類型

1.應力型尿失禁（Stress incontinence）

為最常見的尿失禁原因，容易發生於咳嗽或打噴嚏時，尿液就會從膀胱滲出造成生活困擾。

女性尿失禁原因：婦女因懷孕、生產、肥胖或停經後，荷爾蒙缺乏導致支撐骨盆器官（尤其是尿道及膀胱頸）的肌肉韌帶鬆弛而改變了膀胱與尿道的正常位置。
男性尿失禁原因：有些泌尿道手術可能會傷害到尿道和尿道出口括約肌的功能，同常術後3個月左右尿失禁會慢慢改善，常出現的狀況是當腹部用力時，像是咳嗽或大笑時，腹壓增加壓迫到膀胱而導致漏尿。

2.急迫型尿失禁（Urge incontinence）

急迫性尿失禁患者常有「趕不及去廁所」的感覺，較常發生在長者或者是中風不方便的病患中。

女性尿失禁原因：女性的尿道狹窄、尿道口息肉或括約肌放鬆不良等，都會因為膀胱外的阻力增加而導致逼尿肌的緊張。此外陰道炎、子宮頸炎、骨盆腔感染也會使尿失禁發生。
男性尿失禁原因：最容易發生於攝護腺肥大男性身上，因為尿道長時間受阻塞造成膀胱壁變厚、肌肉變少，而逐漸喪失膀胱功能。

3.滿溢型尿失禁（Overflow incontinence）

尿失禁發生比較偏向因為膀胱囤積尿液過多所造成，並常出現頻尿、急尿急、排尿困難、尿不乾淨等問題。

4.功能性尿失禁（Functional incontinence）

因行動不便、老年癡呆、意識不正常之因素，在不當的時間與地點不能控制地排出尿液，或來不及到達廁所而形成尿失禁。

5.混合型尿失禁（Mixed incontinence）

當發生上述2種或2種以上尿失禁原因時，您可能屬於混合型尿失禁。

膀胱過動愛注意

恩主公醫院泌尿科王炯珵醫師特別指出，尿失禁當中有一個值得注意的族群，就是膀胱過動症（Overactive bladder syndrome）患者。病患除了有尿失禁狀況。以下為膀胱過動症患者的典型症狀：

頻尿：指一天解尿次數8次以上
夜尿：晚上起來解尿2次或2次以上
尿急：突然有強烈想解尿的感覺，完全無法忍耐
急迫性尿失禁：想排尿時，來不及到廁所就尿出來。

尿失禁治療新方式！外用貼布無副作用、接受度高

恩主公醫院泌尿科王炯珵醫師說明，在尿失禁的治療上，會先檢查是否有發炎，再以超音波來檢視膀胱的容量狀態。在藥物治療上，會透過增加尿道阻力、增加膀胱容量等口服藥物來輔助；但因為有些民眾對口服藥會出現口乾、便祕等副作用，目前有一種以外用貼布的方式來治療，因為方便執行加上無副作用，已是很常用的治療方式。

除此之外，也會建議患者進行骨盆底肌肉收縮運動療法（凱格爾運動），或者是透過踮腳尖，以及瑜伽中的「橋式」來訓練骨盆腔底肌肉更緊實。如果藥物治療無效，才會考慮肉毒桿菌膀胱注射或者是尿道吊帶懸吊術來解決。

少喝水更會刺激膀胱引發尿意

恩主公醫院泌尿科王炯珵醫師特別提醒，若已經有出現漏尿狀況，千萬不要隱諱就醫，很多人會想要藉由「少喝水」來暫時解決尿失禁的困擾，事實上這是錯誤的思維，「少喝水會造成尿液變濃稠，更會刺激膀胱而更有尿意。」

針對膀胱過動症的病人，醫師會建議睡前兩小時不要喝水，但白天反而要適時飲水，藉以訓練膀胱的肌肉與容量。究竟要如何拿捏喝水量？恩主公醫院泌尿科王炯珵醫師說明，以體重來推算的話，每公斤要喝30-40c.c.的水，舉例來說，若是60公斤的人，就要喝到1800c.c.，夏天就要喝到2400c.c.。事實上，這樣的喝水量與一般人無異，只是要注意喝的時候一次100~200c.c.即可，用少量多餐的方式；如此也才能維持正常代謝，也減少泌尿道感染機會，同時更能訓練膀胱肌肉。