泌尿科醫：中老年男性尿道感染率增加！原因、症狀、治療、8法保養一次看

雖說我們所知的是女性泌尿道感染比例比男性高，但隨著年齡增加，中老年男性尿道感染也會增加。男性尿道感染原因、症狀是什麼？目前泌尿科如何治療？我該如何預防？《We Get Care有醫靠》與泌尿科王炯珵醫師一起告訴您。

什麼是泌尿道感染？

人體的泌尿系統包括：

• 腎臟

• 腎盂

• 輸尿管

• 膀胱

• 攝護腺

• 尿道

而泌尿道感染是指上述任一器官受到病菌的感染，主要以細菌感染為主。

男生尿道感染會有什麼症狀？

泌尿科王炯珵醫師指出，在醫學上通常會根據病程進展的快或慢及感染的位置加以命名，例如急性腎臟腎盂炎、急性膀胱炎及急性攝護腺炎、慢性攝護腺炎等。

病患的臨床表現也會隨感染位置不同，出現不同的症狀，例如：

• 發燒（畏寒、噁心、嘔吐）

• 全身倦怠

• 腰痛

• 排尿疼痛

• 頻尿

• 血尿（尿液呈現淡紅色）

• 尿液混濁

男性泌尿道感染的醫學診斷

診斷上除了臨床檢查、病史詢問之外，最主要需醫靠尿液檢查。泌尿科王炯珵醫師指出，尿液檢查結果若為「膿尿」即表示尿中白血球大於5個。尿液培養中每毫升大於10萬個細菌或攝護腺按摩液中可見白血球大於10個，均會診斷為泌尿道感染。

（延伸閱讀：老化並非男士健康, 功能障礙唯一解答！）

中老年男性尿道感染率增加！

男性隨著年齡增長，泌尿道感染機會也會相對增加。根據流行病學調查，年齡大於65歲男性中有10％機率會檢查出菌尿症，而大於80歲男性則有大於 20％的機會泌尿道感染。

中老年男性尿道感染原因

泌尿科王炯珵醫師針對中年男性容易引發泌尿道感染，歸納出下列幾點原因：

1. 年紀大的男性抵抗力較弱，此外身體可能同時有多種慢性疾病，以糖尿病患者為例，泌尿道感染機會增加4倍。

2. 攝護腺肥大導致尿不乾淨，此外膀胱功能也會變差。

3. 泌尿系統有結石，例如腎結石、輸尿管結石、膀胱結石等。結石容易引起腎水腫及泌尿道感染。

4. 神經性膀胱。

5. 長期放置導尿管者。

6. 泌尿系統結構有異常，如尿道狹窄、輸尿管狹窄、膀胱憩室等。

（延伸閱讀：年輕男性排尿障礙原因的探討）

中老年男性尿道感染的檢查與治療

泌尿科王炯珵醫師指出，如果家中有中老年男性疑似疑泌尿道感染，請協助儘速至院所做檢查。針對中老年男性泌尿道感然的診斷，需要檢查的項目會比較繁雜，醫師需要進行：

• 病史詢問

• 理學檢查

• 從肛門做攝護腺檢查

• 尿液常規檢查

• 尿液細菌培養

• 腎臟超音波

• 腹部 X 光檢

• 殘尿測量

而在治療方法上，首先須控制或去除上列所述六類中年男性容易引發泌尿道感染的元因，再視病情輕重並依據細菌培養結果施以抗生素3天至數月不等的療程。

泌尿道感染的8個預防與保養方式

泌尿道感染患者自我保養方面，泌尿科王炯珵醫師建議患者應：

• 多喝水，每天至少3000c.c.以上

• 少憋尿

• 定期驗尿

• 補充維生素C

• 多吃酸灰性食物，例如肉類、蛋、梅子、李子、枸椽類水果、全穀類，或喝蔓越莓汁，可以防止大腸桿菌黏附在尿道的上皮細胞

• 避免食用會鹼化尿液的食物，例如奶製品或柑橘類水果

• 出現尿道感染症狀時，請勿性行為。治療後應加強個人衛生，性行為前雙方要洗澡且建議飲用約250- 300cc的水分，以助排尿，沖走膀胱中可能存在的細菌

• 建議穿著透氣、棉質內褲，少穿過緊的內褲或束褲，通風不良會增加細菌滋生的機會

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諮詢專家：

泌尿科王炯珵醫師

資料來源：

1. 基隆市立醫院｜如何預防泌尿道感染

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