泌尿科醫：有不舉、勃起障礙更容易出現下泌尿道症狀！4法同時有效改善

醫：不舉到尿不出來，您不孤單｜不舉、勃起障礙可能更容易有泌尿道症狀｜4法改善下泌尿道症狀和性功能障礙

隨著年紀增長，許多男性讀者會開始面臨雄風不再、不舉、勃起障礙、攝護腺肥大、尿不出來等各種惱人的「鳥」事。值得注意的是，已經有研究指出，不舉的男性更容易出現泌尿道問題！《We Get Care有醫靠》與泌尿科王炯珵醫師教您如何解決。

醫：不舉到尿不出來，您不孤單

泌尿科王炯珵醫師分享，在門診經常有病患抱怨：「才60歲，本來整組（台語）傢伙就只剩小便功能了，現在連小便都有困難了。」

就是只大多男人到中年原本只有勃起功能有障礙（不舉）、不會翹而已，但漸漸地，開始出現頻尿、尿不乾淨、尿的很慢等下泌尿道症狀（LUST）。男人最在意的下半身功能到底怎麼了？

近年來愈來愈多的研究顯示，下泌尿道症狀和性功能障礙會隨著年紀增加而上升罹患比例。在美國麻薩諸塞州（Massachusetts）一項研究指出40-70 歲的男人平均 52%有性功能障礙，其中40歲是39%，而70歲增加至69%。在美國巴爾地摩（Baltimore）另一項研究報告，26%的40-50歲的男人和79%的70-80歲的男性，被診斷有攝護腺肥大相關的下泌尿道功能失調。

不舉、勃起障礙可能更容易有泌尿道症狀

老化是解釋這兩種問題的唯一答案嗎？泌尿科王炯珵醫師指出，根據一個研究，針對約1萬4千個男人在六個歐洲國家和美國的調查，將他們分成「50-59歲」、「60-69歲」和「70-79歲」三個年齡組。

研究結果發現，年紀越大的組別下泌尿道症狀和性功能障礙就愈嚴重，然而在各組內也發現性功能愈差的男人下泌尿道症狀也愈嚴重，所以這發現告訴我們不能單純用年紀來解釋這現象。

4法改善下泌尿道症狀和性功能障礙

下泌尿道症狀嚴重度和性功能障礙是互相影響的。泌尿科王炯珵醫師指出，主要有4個原因，根據這4個理論去治療，就有機會同時改善擾人的下泌尿道症狀和性功能障礙問題。

1. 一氧化氮（NO）理論

2. 自主神經過度活動和新陳代謝症候群理論（Autonomic hyperactivity and metabolic syndrome）

3. 摟激酶（Rho-kinase）理論

4. 骨盆動脈血管硬化（Atherosclerosis）理論

一氧化氮理論

一氧化氮是人體很重要的元素，而且是具多生理功能的血管擴張劑。您可以透過吃含有精氨酸（L-Arginine）食物增加促進一氧化氮生成。

一氧化氮可以促進陰莖海綿體平滑肌和血管的放鬆，這樣一來可以促進並維持勃起壯狀態。此外，攝護腺肥大患者較容易出現攝護腺內一氧化氮神經傳導變少，這使得攝護腺平滑肌張力變緊，進而阻礙到排尿的順暢。

自主神經過度活動和新陳代謝症候群理論

現代人生活過度緊張，體內腎上腺素分泌過多，造成自主神經過度活動，動不動就出現血壓上升、心跳加快、焦慮、失眠等。另外，西化的飲食、高熱量、高脂肪食物吃太多，會造成糖尿病、肥胖、高血脂等新陳代謝的症候群，這兩個原因都容易造成性功能障礙並加速攝護腺增大。

摟激酶理論

泌尿科王炯珵醫師表示，這個作用的機轉相較複雜。簡單來講，在正常情況下，陰莖海綿體和攝護腺的平滑肌收縮必需靠鈣離子的活化才可以達成，但是當摟激酶活性增強時，不需要鈣離子，平滑肌也會自行緊張收縮，就如同上述所提到的平滑肌不放鬆就容易出現下泌尿道的症狀。

骨盆底動脈血管硬化理論

造成血管硬化的原因主要包括了抽煙、高血壓、高膽固醇血症、糖尿病等。血管硬化後周邊器官如腳趾、陰莖最容易缺血、缺氧，而當血流不足時，平滑肌就會硬化、失去彈性，「大丈夫能屈能伸」的功能就會大大減弱。

泌尿科王炯珵醫師指出，以上這4個理論提供了同時治療性功能障礙和攝護腺肥大的新方向，很多藥物就可以根據上述原理製造出來，達到一箭雙鵰同時治療兩個疾病。此外，病患也必須留意自已的生活作息，適度的運動，合宜的飲食、控制體重以減少許多文明病的產生，讓下半身和下半輩子都更幸福。

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諮詢專家：

泌尿科王炯珵醫師

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